Jak často komunikujeme s lidmi, aniž bychom tušili, co se jim skutečně děje v hlavách. Je možné, že váš partner trpí schizofrenií nebo maniodepresivní poruchou, protože navenek se tyto nemoci téměř nijak neprojevují. Komunikace, chování a charakter člověka ale mohou mnohé říci. K identifikaci duševní poruchy stačí věnovat pozornost níže popsaným znakům.
Deprese
Podle WHO je deprese nejčastější duševní poruchou na světě, která postihuje více než 300 milionů lidí. Zkušený odborník by měl diagnostikovat tuto nemoc, ale existuje několik příznaků, které vám umožňují rozpoznat depresi podle charakteristik rozhovoru a chování partnera.
- Inhibice, pečlivý výběr řeči před odpovědí;
- Časté používání „negativních“ slov (smutek, neštěstí, touha, smutek atd.) A slov, která vyjadřují úplnost (nikdy, vždy);
- Nedostatek touhy pokračovat v rozhovoru;
- Tichý dialekt.
Stejně častým jevem je latentní deprese, kdy člověk předstírá, že je šťastný, aby zakryl skutečný stav věcí. V takových případech může být rozpoznání nemoci mnohem obtížnější.
Bipolární afektivní porucha (BAD)
Bipolární porucha se také nazývá maniodepresivní psychóza. Touto nemocí je postiženo více než 60 milionů lidí. Život pacienta s touto diagnózou je rozdělen do dvou „režimů“ - deprese a manické psychózy. Každá fáze má své vlastní charakteristiky a jiné trvání. V konverzaci se osoba s touto poruchou může projevit následujícími způsoby:
- Nadměrná hovornost;
- Poklona;
- Chlubit se, sebevědomí;
- Bludné nápady;
- Letargie.
Generalizovaná úzkostná porucha
U této poruchy člověk pravidelně zažívá úzkost a úzkost a některé fyzické příznaky se mohou objevit také ve formě pocení, chvění v těle a závratí. Známky GAD:
Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
U OCD má pacient obsedantní myšlenky, které způsobují pocity úzkosti a úzkosti. Aby s nimi člověk bojoval, často provádí podivné akce - několikrát si myje ruce, kontroluje všechny zámky v místnosti, počítá peníze a podobně. Pro něj to není jeho obvyklá obava, že se zloději dostanou do bytu nebo že v obchodě není dost peněz na zaplacení. Toto jsou zásadní rituály, které za žádných okolností neodmítne.
Právě na nich můžete vypočítat osobu trpící obsedantně-kompulzivní poruchou. V rozhovoru se tito lidé nijak neprojevují.
Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
Hlavní kategorií pacientů s PTSD jsou účastníci nepřátelských akcí, oběti teroristických útoků, sexuálních útoků a další lidé, kteří zažili stresové situace. Pacienti s PTSD jsou současně náchylní k úzkostným a depresivním účinkům, proto v jejich rozhovoru mohou „proklouznout“ stejné příznaky, které jsou pozorovány u těchto poruch.
Schizofrenie
Schizofrenie je jednou z nejzávažnějších duševních poruch, která vede k úplné ztrátě spojení s realitou a zničení osobnosti. Osoba trpící schizofrenií se zpravidla necítí nemocná, dělá si velkolepé, často nemožné plány, věří v konspirační teorie a myslí si, že je pronásledována. V rozhovoru s vámi může takový člověk spekulovat, že planetu už delší dobu řídí mimozemšťané.
Pamatujte, že pouze odborník může stanovit diagnózu a z jedné konverzace nelze posoudit stav člověka. Pokud však u milovaného člověka zaznamenáte podobné příznaky a zjevné změny v chování, je nejlepší ho ukázat lékaři.
Duševní poruchy jsou heterogenní skupinou patologických stavů, které se liší od obecně uznávané normy. Duševní poruchy jsou charakterizovány změnami v oblastech pocitů a vnímání, myšlení, pohonů a reakcí v chování. Mnoho z nich také způsobuje somatické poruchy.
Náprava většiny duševních chorob zahrnuje prodloužené, pravidelně se opakující kurzy základní terapie v kombinaci s odstraněním symptomů nemoci.
Ukázat vše
Prevalence
Odborníci si všimli, že duševní choroby a poruchy jsou poněkud častější u žen (7%) než u mužů (3%).
Kliničtí lékaři tuto vlastnost spojují s přítomností většího počtu provokujících faktorů u něžného pohlaví:
- těhotenství a obtížný porod;
- perimenopauzální období;
- menopauza, menopauza.
Klasifikace organických duševních poruch
Pojem „organický“ označuje duševní poruchy, jejichž výskyt je vysvětlen nezávislými mozkovými nebo systémovými chorobami. Termín "symptomatický" se týká poruch, které se sekundárně vyskytují u systémového extracerebrálního onemocnění.
Organické duševní poruchy (včetně symptomatických duševních poruch) jsou skupinou stavů, které jsou důsledkem organického poškození mozku.
Při diagnostice popsaných poruch hrají roli tři kritéria:
- přenesený exogenní patogenní účinek;
- přítomnost specifických psychopatologických symptomů charakteristických pro určité mozkové dysfunkce;
- možnost objektivní diagnostiky mozkového patomorfologického substrátu.
Moderní mezinárodní klasifikace nemocí popisuje skupinu duševních poruch takto:
Třída ICD-10 Skupina nemocí F00-F09 Organické duševní poruchy, včetně symptomatických F10-F19 Psychické a behaviorální poruchy spojené s používáním psychotropních chemikálií F20-F29 Schizofrenie, poruchy podobné schizofrenii, schizotypové a bludné poruchy F30-F39 Poruchy nálady (poruchy nálady) F40-F48 Stresem vyvolané poruchy (neurotické, somatoformní) F50-F59 Poruchy chování způsobené fyzickými faktory a fyziologickými poruchami 1,7 F60-F69 Poruchy osobnosti a chování v dospělosti 1,8 F70-F79 Mentální retardace 1,9 F80-F89 Poruchy psychického vývoje 1,10 F90-F98 Poruchy chování a emocí, debut v dětství a / nebo dospívání 1,11 F99 Duševní poruchy bez dalších objasnění 
Klinický
Klinická klasifikace rozlišuje ve skupině organických duševních poruch následující choroby:
Skupina nemocí
Diagnostiky
Demence
- Demence spojená s Alzheimerovou chorobou;
- vaskulární demence;
- demence u nemocí uvedených jinde;
- neurčená demence
Poruchy nedostatku
- Organický amnestický syndrom;
- mírná kognitivní porucha;
- organická emočně labilní porucha;
- postencefalitický syndrom;
- post-otřesový syndrom
Organické psychotické poruchy
- Delirium nevyprovokované alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami;
- organická halucinóza;
- organická katatonická porucha;
- organická bludná porucha
Afektivní poruchy
- Organické poruchy sféry nálady;
- organická úzkostná porucha
Organické poruchy osobnosti
- Disociovaná porucha;
- organická porucha osobnosti;
- jiné poruchy chování a osobnosti organické povahy, vyvolané poškozením, traumatem nebo dysfunkcí mozku (do této skupiny patří také změny osobnosti u epilepsie traumatického původu)
Etiologický
Podle původu jsou všechny duševní poruchy obvykle rozděleny do následujících dvou typů:
- Exogenní - vznikající v souvislosti s faktory působícími zvenčí (příjem toxických látek, expozice průmyslovým jedům, drogová závislost, radiační zátěž, expozice infekčním agens, kraniocerebrální a psychické trauma). Různými exogenními poruchami jsou psychogenní onemocnění, jejichž výskyt je propojen s emočním stresem, dopadem sociálních nebo rodinných problémů.
- Endogenní - vlastní duševní poruchy. Etiologické faktory jsou v tomto případě vnitřní důvody. Příkladem jsou chromozomální abnormality, onemocnění spojená s genovými mutacemi, onemocnění s predispozicí, která je dědičná a která se vyvine, pokud má pacient zděděný traumatizovaný gen. Dědičné formy neuropsychiatrických onemocnění se projevují v případě vystavení silnému provokujícímu faktoru (trauma, operace, vážné onemocnění).
Funkční poruchy
Od organických duševních poruch je třeba odlišit funkční - poruchy, jejichž výskyt je dán dopadem psychosociálních faktorů. Tyto poruchy se tvoří u lidí s predispozicí k jejich výskytu. Mezi výzkumníky patří například poporodní psychóza se sníženou chutí k jídlu, úzkostí a touhou po izolaci vůči takové skupině nemocí.
Porušení této skupiny je nejtypičtější pro následující kategorie lidí:
- nevyrovnaný, s mobilní psychikou;
- být ve stavu chronického stresu;
- trpí astenickým syndromem, který je důsledkem oslabení těla vážným onemocněním, úrazem, chronickou únavou, systematickým nedostatkem spánku.
Psychologické charakteristiky takových lidí obsahují náznaky emoční lability, nadměrné vnímavosti, nezdravých představ depresivní orientace.
Prevence výskytu poruch u lidí s nestabilní psychikou může být:
- zdravý životní styl;
- specializovaná psychologická školení;
- v případě potřeby - individuální sezení s psychoterapeutem.
Klinické projevy
Každý typ duševní choroby se vyznačuje jedinečnými rysy klinického obrazu, které určují chování pacienta, závažnost jeho stavu a ovlivňují volbu lékařské taktiky.
Klinické projevy se překrývají s osobnostními rysy člověka, který má duševní problémy. Proto se popis symptomů stejné nemoci u různých pacientů může lišit. K odlišení patologických projevů od osobnostních rysů pomáhá sbírání rodinné anamnézy, konverzace s bezprostředním okolím pacienta.
Vědci si všimli určitých vzorců při tvorbě symptomů v závislosti na pohlaví pacienta. Například fobické poruchy, poruchy spánku a snížená odolnost vůči stresu jsou častější u žen.
Demence
Demence neboli získaná demence je v psychiatrii porucha projevující se ochuzením duševní činnosti a postupnou ztrátou řady vyšších kortikálních funkcí (kognitivní a mentální procesy, emoční reakce, chování a motivační systémy).
Skupina demencí je heterogenní - to znamená, že porucha může mít odlišnou etiologii a další znaky, které se používají v diferenciální diagnostice. Demence, která vznikla na pozadí různých nemocí, má odlišnou povahu průběhu: od chronické, s postupným blednutím funkcí centrálního nervového systému, až po bleskurychlé.
Pacienti s demencí jsou často náchylní k depresivním náladám. V tomto případě je nutná diferenciální diagnostika s odpovídajícími patologiemi.
Vlastnosti poddruhů patologie jsou popsány v tabulce:
Etiologie demence
Charakteristické projevy
Syndrom Alzheimerovy demence
- Postupný a plynulý start.
- Nedostatek dalších důvodů pro rozvoj demence
Cévní demence
- Dostupnost diagnostických údajů potvrzujících nedostatečné prokrvení mozkových tkání.
- Historie přechodných ischemických epizod nebo mozkového infarktu.
- Převaha poruch souvisejících s intelektuálně-mentální sférou (ztráta paměti, ochuzování úrovně soudů, amnestická afázie, emoční slabost).
- Trvání zachování jádra osobnosti
Demence u Creutzfeldt-Jakobovy choroby
Charakteristická je trojice symptomů:
- letmá zničující demence;
- hrubé pyramidové a extrapyramidové poruchy;
- třífázový elektroencefalogram
Demence u Huntingtonovy choroby
Progresivní demence je doprovázena duševními poruchami (ve formě deprese, dysforie, paranoidních jevů), choreiformní hyperkinezí a charakteristickými změnami osobnosti
Demence u Parkinsonovy choroby
Průběh demence je charakterizován poruchami v systému tvorby emocí a motivace, emoční chudobou, sklonem k projevům depresivních, hypochondrických reakcí
Poruchy nedostatku
Skupina deficitních patologií zahrnuje stavy charakterizované poklesem nebo ztrátou některé z mentálních funkcí. Podrobně jsou popsány v tabulce:
Porucha
Specifické vlastnosti
Amnestický syndrom
Převaha ztráty paměti na nedávné události, anterográdní a retrográdní amnézie, sekvenční rozpad paměti. Někdy dochází ke konfabulacím. Automatizované znalosti by přitom měly být dlouhodobě uchovávány.
Organická emočně labilní porucha (astenická)
- Cerebrosthenia.
- Neustálá emoční inkontinence.
- Rychlé vyčerpání.
- Hyperestézie na různé fyzické pocity.
- Vegetativní poruchy
Mírná kognitivní porucha
Snížení produktivity duševní činnosti v důsledku poruchy paměti, obtížných soustředění, situačních poruch nálady. Časté jsou pocity duševní únavy a subjektivní potíže s učením.
Syndrom post-encefalitidy
- Syndrom podobný neuróze ve formě poruchy spánku, chuti k jídlu.
- Vysoká únava, duševní vyčerpání.
- Zvýšená podrážděnost, sklon ke konfliktům.
- Potíže s učením a prací.
Zásadním rozdílem od organických poruch osobnosti je reverzibilita procesu
Post-otřes mozku (post-otřes mozku) syndrom
- Vegetovaskulární poruchy.
- Únava a podrážděnost.
- Obtížnost při řešení mentálních úkolů a soustředění.
- Porucha paměti.
- Snížená odolnost vůči stresu.
- Nespavost.
- Emoční vzrušení.
- Možná vznik depresivního stavu a fobie z nepříznivého výsledku
Organické duševní poruchy
Podmínky zařazené do této kategorie mají následující charakteristiky:
- halucinační syndrom charakterizovaný zmatením;
- převaha skutečných halucinací;
- akutní vývoj poruch;
- obrazové delirium;
- motorické vzrušení;
- porušení struktury spánku a cyklickosti spánku a bdění;
- narušení vědomí - od vzrušení po strnulost.
Klinický obraz organické halucinózy je charakterizován kombinací zrakové, sluchové, čichové, hmatové halucinózy, včetně syndromu Kandinsky-Clerambo (obsedantní pocit vnějšího vlivu a akutní touha zbavit se ho).
Tato duševní porucha nevylučuje duševní zdraví pacienta. PROTIv některých případech může takový člověk jako první pochopit, že je nemocný, a záměrně skrýt příznaky před blízkými. V tomto případě je pro ostatní těžké pacienta poznat. Pacient si zpravidla zachovává kritiku svého stavu. Na pozadí zachovaného vědomí může pacient dobře vnímat poruchy jako halucinace (ne vždy).
Pro katatonickou poruchu jsou typické příznaky katatonie (vosková pružnost, impulzivita) doprovázející halucinózy. Polární psychomotorické poruchy (stupor a agitovanost) mohou být proloženy jakoukoli frekvencí.
V medicíně je stále kontroverzní otázkou, zda je vývoj takové poruchy na pozadí jasného vědomí stále možný.
Porucha podobná schizofrenii má charakteristické rysy v podobě dominance přetrvávajících opakujících se bludných představ různých struktur, doprovázených halucinacemi, poruchami myšlení. Při diagnostice je pozornost věnována absenci zhoršené paměti a vědomí.
Organická afektivní porucha
Organická porucha nálady má širokou škálu projevů, vždy doprovázených změnou obecné úrovně aktivity.
Poruchy nálady se obvykle dělí na:
- monopolární (depresivní a maniakální);
- bipolární (maniodepresivní).
Porucha osobnosti
Kritériem diagnostiky poruchy osobnosti je narušení integrace mezi pamětí minulosti a vědomím sebe sama jako osoby v současnosti. Charakteristické jsou poruchy přímých vjemů a kontrola pohybu těla.
Organická porucha osobnosti se projevuje jako významné porušení životního stylu a chování navyklého před nemocí. To je zvláště jasně vyjádřeno v oblasti emocí (ostrá emoční labilita, euforie, podrážděnost, agresivita). Dochází k porušení potřeb a motivů. U pacientů klesá kognitivní aktivita, mizí funkce plánování a předvídavosti. Někdy se tvoří nadhodnocené myšlenky.
Léčba
Při poskytování lékařské péče pacientům s duševními poruchami je důležité určit místo léčby (zda je nutná hospitalizace). Volba se provádí s přihlédnutím ke stavu pacienta individuálně v každém případě. Někdy je otázka hospitalizace na psychiatrické léčebně rozhodována u soudu.
Indikace pro hospitalizaci v ústavu pro duševně nemocné jsou:
- psychotické poruchy akutního nebo subakutního průběhu;
- porušení vědomí;
- stav psychomotorické agitace;
- identifikace sebevražedných tendencí a záměrů;
- jakékoli jiné duševní poruchy, které se nezastaví ambulantně (zhoršená jízda, násilné činy, záchvaty).
Relanium (diazepam) - lék z kategorie derivátů benzodiazepinů
Cílem terapie v nemocničním prostředí je zmírnit akutní symptomy, normalizovat reakce na chování, vybrat účinnou terapii, kterou bude pacient v budoucnu dostávat, a také řešit sociální problémy.
Lék Velafax je zástupcem skupiny antidepresiv
Terapie duševních poruch se provádí komplexním způsobem za použití všech dostupných terapeutických prostředků, které jsou popsány v tabulce:
Syndrom
Farmakoterapeutická skupina a seznam drogy
Depresivní stav
- Antidepresiva: Venlafaxin, Velafax, Lenuxin, Elicea, Venlaxor, Brintellix; Neoplant, Heparetta, Adepress, Amitriptyline, Framex, Paxil.
- Anxiolytika (léky proti úzkosti): Grandaxin, Atarax, Alprox
Úzkost, obsedantní obavy
Anxiolytické léky
Psychomotorická agitace
- Trankvilizéry (anxiolytika).
- Sedativa ze skupiny benzodiazipinů: Diazepam, Nosepam, Phenazepam.
- Antipsychotika: Sulpirid, Kventiax, Tiaprid, Ketilept, Olanzapine, Ariprizol, Betamax
Poruchy spánku
- Bylinná hypnotika.
- Deriváty benzodiazepinů
Delirium, halucinační syndrom
- Antipsychotika.
- Trankvilizéry
Demence
- Nootropní léky: Piracetam, Phenotropil, Noopept, Cereton, Bilobil, Combitropil.
- Cerebroprotektory: Celebrolysin.
- Antioxidanty: Mexidol.
- Vazodilatační léky; Cavinton, Vinpocetine
Křečový syndrom - Antikonvulziva: Carbamazepine, Konvulsan, Konvulex, Depakin.
- Skupinové léky benzodiazepinů
Seznam léků používaných k léčbě duševních poruch je poměrně velký. Ze všech druhů byste si měli vybrat léky, které mají nejmenší počet vedlejších účinků a minimální rozsah lékových interakcí. Dalším povinným pravidlem je zahájit terapii s minimálními dávkami - zejména v případech, kdy je vyžadována kontinuální léčba dlouhá dobačas.
Úspěšnost léčby pacientů s duševními poruchami je dána složitostí přístupu. Pokud je to možné, dopad se provádí současně na odstranění příčin onemocnění, na mechanismy jeho vývoje a odstranění symptomů poruchy:
Zaměření terapie
KDO je deprese nejčastější duševní chorobou, která postihuje více než 300 milionů lidí na celém světě. U deprese dochází k trvalému poklesu nálady a sebeúcty, ztrátě zájmu o život a předchozí koníčky, pesimismu, poruch spánku a chuti k jídlu.
Řeč depresivního člověka má své vlastní charakteristiky:
- Tichý hlas.
- Nedostatek touhy vést konverzaci.
- Dlouhá reflexe před odpovědí, letargie, pečlivý výběr slov.
- Časté používání V absolutním stavu: zvýšené používání absolutistických slov je znakem specifickým pro úzkost, deprese a sebevražedné představy slova s negativní konotací („osamělý“, „smutný“, „nešťastný“), zájmena „já“ a slova vyjadřující úplnost („vždy“, „nic“, „úplně“).
Kromě toho existuje koncept maskované deprese, kdy člověk skrývá své problémy a snaží se vypadat šťastný. V tomto případě není snadné rozpoznat poruchu: partner vždy popře všechny životní potíže. Dokáže si dělat sebevražedné vtipy.
Maskovaná deprese je těžší rozpoznat. Tito pacienti se pokusí v dialogu nedotýkat témat, která jsou pro ně problematická, zdůraznit, že v jejich životě je vše v pořádku. Ale stojí za to začít konverzaci o oblastech, kde mají potíže, uvidíme na jejich tvářích sklíčenost a uslyšíme fráze: „Kam spěchám? Na všechno budu mít čas, celý život mám před sebou. “
Lyutsina Lukyanova, psychoterapeutka, vedoucí lékařka zdravotního centra „Štěstí“
Bipolární afektivní porucha (BAD)
Bipolární afektivní neboli maniodepresivní psychóza je další duševní choroba spojená se změnami nálad. Trpí to Duševní poruchy asi 60 milionů lidí na světě. Život takových lidí prochází dvěma režimy: mánie (nebo hypománie - její usnadněná forma) a deprese. Trvání každého období je individuální a nepředvídatelné, může se pohybovat od několika dnů do několika měsíců.
Charakteristickým rysem je změna fází: zvýšená nálada nebo touha hýbat se, dělat něco, tvořit, dopouštět se deprese, apatie, skleslosti, bezmoci, lhostejnosti. Okamžik, kdy dojde k fázové změně, nelze předvídat.
Alexandra Shvets, kandidátka lékařských věd, neurologka na klinice Ekaterininskaya
Manická fáze je charakterizována neuvěřitelným nárůstem nálady a síly, zvýšenou aktivitou, včetně sexuální aktivity. Energie je tolik, že člověk přestane spát a jíst, je neustále zaneprázdněn. Řeč pacienta v manické fázi je charakterizována následujícími rysy:
- Přehnaná upovídanost. Osoba je rozrušená, skáče z jedné myšlenky na druhou.
- Chlouba, sebevědomí a proveditelnost jejich plánů. Ten muž říká, že je připraven stěhovat hory a dokončit mnoho různých projektů.
- Bludné nápady (objevují se ve zvláštních případech). Pacient může například říci, že mu každý závidí a chce mu ublížit.
Depresivní fáze je doprovázena poklesem síly, sebeúcty, sexuální touhy, ztrátou zájmu o předchozí koníčky a život obecně. Osoba je v depresi, má zábrany, nechce s nikým komunikovat. V závažných případech plánuje spáchat sebevraždu.
Generalizovaná úzkostná porucha
Tato nemoc je náchylná k Epidemiologie úzkostných poruch v 21. století jedna třetina světové populace. Osoba neustále zažívá úzkost a trpí nepříjemnými pocity v těle: třes, pocení, závratě, nepohodlí v oblasti solar plexu. Úzkost je obvykle způsobena různými obavami spojenými s budoucností.
Mezi vlastnosti komunikace:
- Příběhy o vašich vlastních obavách. Člověk se bojí létat v letadle, pak sedět ve výtahu, komunikovat a pak jít na neznámá místa.
- Neustálé rozhořčení a stížnosti, včetně zdravotního stavu.
Často se jedná o svobodné lidi, kteří v nich nedosáhli úspěchu osobní život a práce. Často je něco pobouří: vedení země nebo společnosti, kde pracují, situace ve státě nebo doma - vše, s čím se v životě setkávají.
Lucina Lukyanova
Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
Další onemocnění související s úzkostí. S ním má pacient obsedantně děsivé myšlenky, se kterými není schopen bojovat. Aby se člověk zbavil úzkosti, provádí nějaký rituál: plivne přes levé rameno, zkontroluje všechny zámky v domě, umyje si ruce atd. Tyto akce se mohou zdát zbytečné, ale pomáhají pacientovi na krátkou dobu zmírnit stav.
Osoba s OCD může být rozpoznána podle stejných vzorců řeči jako lidé s generalizovanou úzkostnou poruchou. Jsou to stížnosti, podezřívavost, opakované rozhovory o strachu. Bude však mnohem efektivnější sledovat jeho chování, sledovat rituál. Typickým trpícím OCD je americký vynálezce Howard Hughes, jehož život byl zfilmován film „Aviator“. Neustále si myl ruce, protože se bál chytit infekci.
Je velmi obtížné identifikovat pacienty s OCD podle frází v řeči, výjimkou je, pokud vám sám člověk chce říci o tom, co ho trápí. Je snadné je rozeznat, pokud například sledujete lidi v parku.
Lucina Lukyanova
Posttraumatická stresová porucha (PTSD)
Porucha může vzniknout po traumatické situaci, nejčastěji spojené s ohrožením života. Nemocní - oběti sexuálního nebo jiného násilí, teroristických útoků, účastníci nepřátelských akcí. Snaží se vyhýbat rozhovorům, místům a situacím, které jim mohou připomínat minulé zážitky, ale vzpomínky je tam neustále vrací. Ve zvláště závažných případech může pacient událost vytlačit z paměti, jako by zapomněl.
Lidé s PTSD trpí jak depresivními, tak úzkostnými příznaky, takže v jejich řeči najdete stejné příznaky jako u pacientů s depresí nebo úzkostnou poruchou.
Je těžké si něčeho všimnout z jejich výpovědí, protože se snaží s nikým nekomunikovat, žít ve svých zkušenostech. Pokud však k dialogu dojde, neuslyšíte ani slovo o štěstí, radosti nebo lásce. Komunikátor s PTRS bude buď lakonický, nebo zasvětí svůj příběh neštěstí, které se mu stalo.
Lucina Lukyanova
Schizofrenie
Podle SZO Duševní poruchy Schizofrenie postihuje 23 milionů lidí na celém světě. Jedná se o závažné duševní onemocnění, které je doprovázeno poruchou myšlení, vnímání reality, emocí, řeči a chování. Pacienti nemají ke svému stavu kritický postoj, ve většině případů si jsou jisti, že jsou zdraví. Typickým příkladem je matematik a nositel Nobelovy ceny za ekonomii John Nash, o jehož životě byl natočen film Krásná mysl.
Schizofrenii lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- Podezření a paranoia. Osoba si může být jistá, že je pronásledována nebo chce ublížit.
- Skvělé nápady a plány.
- Bludné nápady. Pacient si může myslet, že svět už dávno dobyli mimozemšťané.
- Neschopnost vést dialog a formulovat myšlenky. Buď se odlomí někde uprostřed věty (sperrung), nebo se skládají z náhodného souboru slov (slovní okroshka).
Jedním z nejjasnějších projevů schizofrenie v řeči jsou klamné příznaky pronásledování. Pacient bude mít jistotu, že se mu do kol dávají klacky, je sledován. Zašeptá vám do ucha o svých odhadech a rozhlíží se kolem.
Lucina Lukyanova
Pamatujte si, že nemůžete stanovit diagnózu pouze na základě řeči a komunikace. Pokud se vám však zdá, že se chování milovaného člověka změnilo, projevte pozorování. Pokud máte popsané příznaky, je lepší to ukázat lékaři.
Neexistuje žádné magické 10 známek duševní poruchy. Jako takové neexistují žádné běžné známky duševních poruch. Každý symptom je určen nemocí nebo syndromem, ke kterému patří.
Světová zdravotnická organizace stanoví kritéria pro duševní zdraví. Z těchto kritérií, na principu opaku, je možné rozlišit příznaky, které pravděpodobně naznačují duševní patologii:
- Člověk nemá pocit kontinuity, neexistuje vnitřní stálost a identita fyzického a mentálního „já“. Nevnímá sám sebe jako celého člověka, necítí vnitřní jednotu. Dokáže si uvědomit, že jeho osobnost je fragmentární, ne úplná, nespojitá.
- V situacích stejného typu není cítit stálost zkušeností a emocí. Například na pohřbu jedné blízké osoby je smutný a pláče, na pohřbu jiné důležité milované osoby se směje a vtipkuje.
- Neexistuje žádná kritika vlastních zkušeností, žádná kritika vlastní mentální aktivity a jejích produktů. Ten člověk nechápe, co dělá. Kritické situace vnímá normálně. Například může stát na okraji střechy výškové budovy a dívat se dolů, aniž by si uvědomil, že po neopatrném kroku spadne a zemře.
- Nekonzistentnost chování a emočních reakcí na sílu vnějšího nebo vnitřního vlivu. Člověk může v televizi slyšet průměrné zprávy o vykradení obchodu se suvenýry v jiné zemi, načež dveře znecitliví deskami a místo oken vloží cihly.
- Neschopnost ovládat vlastní chování, neschopnost dodržovat obecně uznávané normy a situace.
- Absence schopnosti plánovat život, jednat podle plánu a dosahovat cílů.
- Neschopnost změnit model chování v reakci na vnější změny, měnící se okolnosti a situace.
Neexistuje koncept „absolutního“ duševního zdraví: existují situace, kdy duševně zdravý člověk dočasně ztratí nad sebou kontrolu. Například se to stane po obtížných a traumatických situacích, po kterých dochází k přechodné psychotické epizodě ve formě akutní reakce na stres.
Odborníci ze Světové zdravotnické organizace se domnívají, že hlavními znaky duševní poruchy je porušení jednoho z mentálních procesů (myšlení, emoce, paměť), jejichž obsah přesahuje kulturní a obecně uznávaný rámec. Teoreticky, pokud člověk věří, že se Slunce otáčí kolem Země a nelze ho přesvědčit ani těmi nejracionálnějšími a nejsrozumitelnějšími argumenty, může být považován za duševně nemocného: jeho myšlenky přesahují obecně uznávané normy a jsou považovány za klamné.
Některé příznaky mohou být důsledkem duševních poruch a nemocí vnitřních orgánů. K jejich rozlišení je nejprve nutné vyloučit somatickou patologii. Například neustálé usínání během dne může současně znamenat depresi, aterosklerózu mozkových cév nebo vedlejší účinky léků.
První příznaky duševní poruchy u mužů jsou stejné jako u žen. Příznaky duševních poruch nemají jiné pohlaví než funkční nebo organické sexuální dysfunkce. Například u mužů se to může projevit slabou nebo chybějící erekcí, u žen - frigidita ve formě neschopnosti vzbudit se a izolovat vaginální sekreci.
Známky podle kategorie onemocnění
Existuje odlišné typy duševní poruchy. Pro některé je charakteristická zhoršená paměť, pro jiné - emoce a myšlení. Níže je uveden seznam registrových syndromů a jejich hlavních (jaderných) příznaků:
Patří sem schizofrenie, schizoafektivní porucha, schizotypová porucha, schizoidní porucha osobnosti.
Hlavní příznaky syndromu registru:
- Porušení myšlenkových operací. U lidí je proces generalizace narušen: aktualizuje latentní, sekundární a hyperabstraktní rysy. Často se spoléhá na sekundární a osobně významná znamení. Například při výběru bytu se kupující řídí podle oblasti, počtu podlaží, pohody čtvrtletí a dostupnosti infrastruktury. Aktualizace sekundárních znaků znamená, že člověk „ignoruje“ hlavní kritéria pro výběr bytu a může se řídit například dřevinou před oknem nebo barvou vchodových dveří.
- Odůvodnění: člověk bezcílně mluví o tématu celé hodiny. Tato úvaha ho nevede k závěru ani k myšlenkovému produktu. Je to jen mentální guma.
- Rozmanitost myšlení. Osoba provádí stejný úkol několika způsoby. A pouze jeden z těchto způsobů považuje za správný, ostatní odmítá. Zdravý člověk přijme všechny stávající metody jako účinné, pokud vedly k výsledku.
- Emoční poruchy. Stanou se matnými, stanou se plochými. Osoba je citově chladná.
- Sklon k sociální izolaci.
Syndrom afektivně-endogenního registru
Klinicky odpovídá bipolární afektivní poruše, cyklotymii a psychóze pozdního věku.
Tyto poruchy jsou založeny na emočních poruchách. Bipolární afektivní porucha se projevuje ve fázích - depresivní a manické syndromy.
Depresivní syndrom:
- depresivní nálada;
- nízká fyzická aktivita;
- zpomalení mentálních procesů.
Manický syndrom:
- patologická dobrá nálada;
- vysoká fyzická aktivita;
- zrychlení mentálních procesů; to je doprovázeno povrchním myšlením a dobrým zapamatováním, zvýšenou roztržitostí a neschopností dokončit úkol do konce.
Cyklothymie je mírná subklinická varianta bipolární poruchy. Projevuje se střídáním dobré a špatné nálady. Na rozdíl od duševní poruchy neblokuje cyklothymie člověku život a práci, přestože často vytváří potíže.
Psychózy pozdního věku jsou emoční poruchy spojené s fyziologickým stárnutím těla bez organických změn v mozku. Nejčastěji se projevuje jako deprese v pozdním věku.
Je charakterizována vrozenou nebo získanou mentální poruchou. Hlavním ukazatelem této kategorie je nízké IQ, zjednodušené logické myšlení, neschopnost abstraktního myšlení. To zahrnuje 4 stupně mentálního postižení: mírné, střední, střední a těžké.
Střední, střední a těžké se začínají objevovat již v předškolním věku. Takové děti jsou odesílány ze specializovaných mateřských škol a škol. Mírný stupeň se projevuje později - u dětí školního věku, kdy téměř neovládají základy učiva.
Syndrom exogenního organického registru
Klinicky konzistentní s psychoorganickým syndromem. Projevuje se trojicí Walter-Buel: pokles objemu paměti, pokles inteligence a emoční poruchy. Často doprovázeno astenickým syndromem: únava, rychlé vyčerpání z jednoduché práce, podrážděnost. Vyskytuje se po organickém poškození mozku: traumatické poranění mozku v důsledku aterosklerózy mozkových tepen, nádorů nebo chronické drogové závislosti.
Syndrom endogenního organického registru
To zahrnuje epilepsii. Příznaky epilepsie jsou rozděleny do dvou typů: psychiatrické a neurologické.
Psychiatrické příznaky: podrobné a podrobné myšlení, rigidita mentálních procesů, dysforie se sklonem k emočním výbuchům, nevraživost, pedantství.
Neurologické příznaky: velké a malé záchvaty, absence, status epilepticus.
Syndrom abnormálního registru osobnosti
Klinicky konzistentní s poruchami osobnosti a akcentace. Porucha osobnosti je naprostá disharmonie lidských mentálních procesů a sociální nepřizpůsobivosti. Charakteristickými rysy jsou zjevné vyjádření určitých osobnostních rysů a zjevné nedostatečné rozvinutí jiných vlastností.
Akcentace je subklinickou variantou poruchy osobnosti. To znamená, že je to skupina osobnostních rysů, které jsou na hranici normy.
Psychopatie a akcentace se začínají objevovat u dospívajících, nakonec se vytvářejí u dospělých a ve stáří mizí.
Psychogenně-psychotický registrový syndrom
Jedná se o reaktivní psychózy vyplývající ze situací, které ohrožují psychické a fyzické zdraví člověka. Jedná se o dočasnou a přechodnou akutní duševní poruchu. Je charakterizována změnou vědomí, dezorientací a pohybovými poruchami. Je možné, že člověk má duševní poruchu typu reaktivní psychózy svým chováním a emočními reakcemi: je motoricky rozrušený nebo v naprosté strnulosti, nechápe podstatu události, nepoznává blízké.
Psychogenní neurotický registrový syndrom
Nejčastější poruchou je obsedantně-kompulzivní porucha. Je charakterizována těžko ovladatelnými obsedantními myšlenkami a činy, úzkostí a pocity vnitřního nepohodlí.
Patří sem také poruchy příjmu potravy (bulimie nervosa, anorexie, přejídání a psychogenní zvracení), které jsou častější u dívek, generalizovaná úzkostná porucha, somatoformní migrační bolestivé syndromy a převodní porucha.
Jak pochopit, že máte duševní poruchu
Je možné pochopit, že máte duševní poruchu, pokud nedojde k narušení vědomí nebo klamných představ. Například k pseudohalucinacím (hlasům v hlavě) dochází, když je vědomí čisté. Osoba má pro takové hlasy kritiku: chápe, že tyto hlasy by neměly být.
Poruchu osobnosti můžete podezřívat tak, že je prostudujete v psychiatrických učebnicích a „poznáte v nich“ sebe sama. Tato informace však prochází subjektivní bariérou: člověk s paranoidní poruchou osobnosti nemusí rozpoznat svůj psychotyp tím, že si o něm přečte v učebnici. Stejným způsobem lze předpokládat přítomnost deprese, obsedantních myšlenek. Hlavní podmínkou je zachování vědomí.
V opačném případě, pokud je vědomí narušeno, člověk nemůže určit, zda je nemocný nebo ne. Sám si není vědom toho, co se děje, nechápe, kde je, nezná své jméno a adresu bydliště. Jeho vědomí je zakalené, dezorientované a jeho chování a emoce jsou zcela určeny obsahem skutečných halucinací a klamných představ.
Můžete si vzít psychologické dotazníky a testování. Výsledek však nikdy nebude konečný bez odborného výkladu lékařského psychologa. Takové testy mají spíše zábavný charakter a nemají prakticky žádnou diagnostickou hodnotu pro samotný subjekt.
Po celém světě trpí tou či onou duševní nemocí. Podle jiných zdrojů má každý pátý člověk na světě duševní poruchu nebo poruchu chování.
Celkově existuje asi 200 klinicky diagnostikovaných onemocnění, která lze podmíněně rozdělit do pěti typů: poruchy nálady, úzkostné stavy, schizofrenie a psychotické poruchy, poruchy příjmu potravy a demence.
Deprese je nejčastější duševní choroba. Podle Světové zdravotnické organizace se do roku 2020 stane deprese po kardiovaskulárních onemocněních druhou hlavní příčinou invalidity na celém světě. O něco méně časté jsou celková úzkost, bipolární porucha, schizofrenie a anorexie a konzumace nejedlých věcí.
Jak rozpoznat první příznaky nemoci
Tohle je fajn. Jakmile ale emoce začnou kazit život, stanou se problémem, který naznačuje možnou duševní poruchu.
Známky duševní choroby jsou poměrně snadno rozpoznatelné. Když se cítíme tak úzkostlivě, že nemůžeme jít do obchodu, telefonovat nebo mluvit bez záchvatů paniky. Když jsme tak smutní, že se nám ztrácí chuť k jídlu, není touha vstát z postele, není možné se soustředit na nejjednodušší úkoly.
Simon Wessely, prezident Royal College of Psychiatrists a odborný asistent na King's College London
Pokud se na sebe příliš dlouho díváte do zrcadla, posedlost vaším vzhledem může také mluvit o zdravotních problémech. Neméně závažným signálem by měly být změny chuti k jídlu (jak zvýšení, tak snížení), spánkové vzorce, lhostejnost k zajímavé zábavě. To vše může naznačovat depresi.
Hlasy ve vaší hlavě jsou známkami mnohem vážnějších problémů. A samozřejmě ne každý s duševním onemocněním je slyší. Ne každý, kdo má depresi, bude plakat. Příznaky jsou vždy variabilní a mohou se lišit podle věku a pohlaví. Někteří lidé na sobě nemusí zaznamenat změny. Pokud jsou však změny, které hovoří o této nemoci, lidem kolem nich zřejmé, pak stojí za to kontaktovat psychiatra.
Co způsobuje duševní nemoc
Příčiny duševních chorob kombinují přírodní a sociální faktory. Některé choroby, jako je schizofrenie a bipolární porucha osobnosti, se však mohou vyvinout kvůli genetické predispozici.
Duševní nemoc se po přírodních katastrofách a katastrofách vyskytuje dvakrát častěji. Je také ovlivněna změnami v lidském životě a fyzickém zdraví. Jednoznačné důvody vzniku poruch na tento moment neznámý.
Jak stanovit diagnózu
Samozřejmě můžete provést autodiagnostiku a vyhledat popis problémů na internetu. To může být užitečné, ale na takové výsledky byste měli být velmi opatrní. Nejlepší je kontaktovat odborníka o kvalifikovanou pomoc.
Lékařská diagnostika může trvat velmi dlouho, možná roky. Stanovení diagnózy je začátek, nikoli konec. Každý případ probíhá individuálně.
Jak se léčit
Pojem duševní choroby se v průběhu času mění. Dnes je elektroléčba zakázána, jako mnoho jiných forem léčby, proto se lidé snaží pomáhat pacientům s drogami a psychoterapií. Terapie však není všelékem a léky jsou často nedostatečně studovány kvůli nízkému financování a neschopnosti provádět hromadný výzkum. Léčba takových nemocí podle šablony je nemožná.
Je možné vyléčit
Ano. Lidé se mohou plně zotavit z akutního onemocnění a naučit se překonávat chronické stavy. Diagnóza se může změnit a život se může zlepšit. Koneckonců, hlavním cílem léčby je dát člověku příležitost žít život, který chce.
