České lietadlo l 410. Lety v extrémnych podmienkach

Ako často komunikujeme s ľuďmi, pričom ani netušíme, čo sa im skutočne odohráva v hlave. Je možné, že váš partner trpí schizofréniou alebo maniodepresívnou poruchou, pretože navonok sa tieto choroby takmer neprejavujú. Ale komunikácia, správanie a charakter človeka dokážu veľa povedať. Na identifikáciu duševnej poruchy stačí venovať pozornosť znakom popísaným nižšie.

Depresia

Podľa WHO je depresia najčastejšou duševnou poruchou na svete, ktorá postihuje viac ako 300 miliónov ľudí. Skúsený odborník by mal diagnostikovať túto chorobu, ale existuje niekoľko znakov, ktoré umožňujú rozpoznať depresiu podľa charakteristík rozhovoru a správania partnera.

Inhibícia, starostlivý výber reči pred odpoveďou;
Časté používanie „negatívnych“ slov (smútok, nešťastie, túžba, smútok atď.) a slov, ktoré vyjadrujú totalitu (nikdy, vždy);
Nedostatok túžby pokračovať v konverzácii;
Tichý dialekt.

Nemenej častým javom je latentná depresia, kedy sa človek tvári, že je šťastný, aby zakryl skutočný stav vecí. V takýchto prípadoch môže byť rozpoznanie choroby oveľa ťažšie.

Bipolárna porucha (bipolárna porucha)

Bipolárna porucha sa nazýva aj maniodepresívna psychóza. Touto chorobou je postihnutých viac ako 60 miliónov ľudí. Život pacienta s touto diagnózou je rozdelený na dva „režimy“ – depresiu a manickú psychózu. Každá fáza má svoje vlastné charakteristiky a iné trvanie. V rozhovore sa osoba s touto poruchou môže prejaviť nasledujúcimi spôsobmi:

1. Nadmerná zhovorčivosť;
2. Prostrácia;
3. Chválenie, sebavedomie;
4. Bludné predstavy;
5. Letargia.

Generalizovaná úzkostná porucha

Pri tejto poruche človek pravidelne pociťuje úzkosť a úzkosť, môžu sa objaviť aj niektoré fyzické príznaky v podobe potenia, chvenia v tele a závratov. Znaky GAD:

Neustále rozhovory o svojich vlastných obavách a skúsenostiach;

Sťažnosti na život a zdravie.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Pri OCD má pacient obsedantné myšlienky, ktoré spôsobujú pocity úzkosti a úzkosti. Na boj s nimi človek často vykonáva zvláštne akcie - niekoľkokrát si umyje ruky, skontroluje všetky zámky v miestnosti, počíta peniaze a podobne. Nie je to pre neho bežná obava, že sa do bytu dostanú zlodeji alebo že v obchode nie je dostatok hotovosti na zaplatenie. Toto sú životne dôležité rituály, ktoré za žiadnych okolností neodmietne.

Práve na nich môžete vypočítať osobu trpiacu obsedantno-kompulzívnou poruchou. V rozhovore sa títo ľudia nijako neprejavujú.

Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Hlavnou kategóriou pacientov s PTSD sú účastníci nepriateľských akcií, obete teroristických útokov, sexuálnych útokov a iní ľudia, ktorí zažili stresové situácie. Pacienti s PTSD sú súčasne náchylní na úzkosť a depresívne účinky, preto v ich rozhovore môžu „prekĺznuť“ tie isté znaky, ktoré sa pozorujú pri týchto poruchách.

Schizofrénia

Schizofrénia je jednou z najzávažnejších duševných porúch, ktorá vedie k úplnej strate spojenia s realitou a deštrukcii osobnosti. Človek trpiaci schizofréniou sa spravidla necíti chorý, robí veľkolepé, často nemožné plány, verí konšpiračným teóriám a myslí si, že je prenasledovaný. V rozhovore s vami môže takýto človek špekulovať, že mimozemšťania riadia planétu už dlho.

Pamätajte, že iba odborník môže stanoviť diagnózu a z jedného rozhovoru nie je možné posúdiť stav osoby. Ak si však všimnete podobné príznaky a jasné zmeny v správaní u blízkeho človeka, najlepšie je ukázať ho lekárovi.

Duševné poruchy sú heterogénnou skupinou patologických stavov, ktoré sa líšia od všeobecne akceptovanej normy. Duševné poruchy sú charakterizované zmenami v oblastiach pocitov a vnímania, myslenia, pudov a reakcií správania. Mnohé z nich spôsobujú aj somatické poruchy.

Korekcia väčšiny duševných chorôb zahŕňa predĺžené, pravidelne sa opakujúce kúry základnej terapie v kombinácii s odstránením symptómov choroby.

Ukázať všetko

Prevalencia

Odborníci si všimli, že duševné choroby a poruchy sú o niečo častejšie u žien (7 %) ako u mužov (3 %).

Lekári spájajú túto funkciu s prítomnosťou viac provokujúce faktory u nežného pohlavia:

tehotenstvo a ťažký pôrod;
perimenopauzálne obdobie;
menopauza, menopauza.

Klasifikácia organických duševných porúch

Termín "organický" sa vzťahuje na duševné poruchy, ktorých výskyt je vysvetlený nezávislými cerebrálnymi alebo systémovými ochoreniami. Výraz "symptomatický" sa týka porúch, ktoré sa vyskytujú sekundárne pri systémovom extracerebrálnom ochorení.

Organické duševné poruchy (vrátane symptomatických duševných porúch) sú skupinou stavov, ktoré sú dôsledkom organického poškodenia mozgu.

Pri diagnostike opísaných porúch hrajú úlohu tri kritériá:

skutočnosť preneseného exogénneho patogénneho účinku;
prítomnosť špecifických psychopatologických symptómov charakteristických pre určité cerebrálne dysfunkcie;
možnosť objektívnej diagnostiky cerebrálneho patomorfologického substrátu.

Moderná medzinárodná klasifikácia chorôb popisuje skupinu duševných porúch takto:

trieda ICD-10	Skupina chorôb
F00-F09	Organické duševné poruchy, vrátane symptomatických
F10-F19	Duševné poruchy a poruchy správania spojené s užívaním psychotropných chemikálií
F20-F29	Schizofrénia, schizofrénii podobné, schizotypové poruchy a poruchy s bludmi
F30-F39	Poruchy nálady (poruchy nálady)
F40-F48	Poruchy vyvolané stresom (neurotické, somatoformné)
F50-F59	Poruchy správania spôsobené fyzikálnymi faktormi a fyziologickými poruchami
1,7 F60-F69	Poruchy osobnosti a správania v dospelosti
1,8 F70-F79	Mentálna retardácia
1,9 F80-F89	Poruchy psychického vývoja
1.10 F90-F98	Poruchy správania a emocionálne poruchy, ktoré sa objavujú v detstve a / alebo dospievaní
1.11 F99	Duševné poruchy bez ďalších objasnení

Klinické

Klinická klasifikácia rozlišuje v skupine organických duševných porúch tieto ochorenia:

Skupina chorôb	Diagnózy
demencia	demencia spojená s Alzheimerovou chorobou; vaskulárna demencia; demencia pri chorobách uvedených inde; nešpecifikovaná demencia
Poruchy nedostatku	Organický amnestický syndróm; mierna kognitívna porucha; organická emocionálne labilná porucha; postencefalitický syndróm; post-otrasový syndróm
Organické psychotické poruchy	Delírium nevyprovokované alkoholom alebo inými psychoaktívnymi látkami; organická halucinóza; organická katatonická porucha; organická bludná porucha
Afektívne poruchy	Organické poruchy sféry nálady; organická úzkostná porucha
Organické poruchy osobnosti	Disociovaná porucha; organická porucha osobnosti; iné poruchy správania a osobnosti organického charakteru, vyvolané poškodením, traumou alebo dysfunkciou mozgu (do tejto skupiny patria aj zmeny osobnosti pri epilepsii traumatického pôvodu)

Etiologické

Podľa pôvodu sú všetky duševné poruchy zvyčajne rozdelené do nasledujúcich dvoch typov:

Exogénne - vznikajúce v súvislosti s faktormi pôsobiacimi zvonku (príjem toxických látok, expozícia priemyselným jedom, drogová závislosť, radiačná záťaž, expozícia infekčným agensom, kraniocerebrálne a psychické trauma). Rôzne exogénne poruchy sú psychogénne ochorenia, ktorých výskyt je prepojený s emočným stresom, vplyvom sociálnych či rodinných problémov.
Vlastné endogénne - duševné poruchy. Etiologickými faktormi sú v tomto prípade vnútorné dôvody. Príkladom sú chromozomálne abnormality, choroby spojené s génovými mutáciami, choroby s predispozíciou, dedičné, vyvíjajúce sa, ak má pacient zdedený traumatizovaný gén. Dedičné formy neuropsychiatrických ochorení sa prejavujú v prípade vystavenia silnému provokujúcemu faktoru (trauma, operácia, vážne ochorenie).

Funkčné poruchy

Od organických duševných porúch treba odlíšiť funkčné – poruchy, ktorých výskyt je spôsobený vplyvom psychosociálnych faktorov. Tieto poruchy sa tvoria u ľudí s predispozíciou k ich výskytu. K takejto skupine ochorení vedci zaraďujú napríklad popôrodnú psychózu so zníženou chuťou do jedla, úzkosť a túžbu po izolácii.

Porušenia tejto skupiny sú najtypickejšie pre nasledujúce kategórie ľudí:

nevyrovnaný, s pohyblivou psychikou;
byť v stave chronického stresu;
trpiaci astenickým syndrómom, ktorý je dôsledkom oslabenia organizmu vážnou chorobou, úrazom, chronickou únavou, systematickým nedostatkom spánku.

Psychologické charakteristiky takýchto ľudí obsahujú náznaky emocionálnej lability, nadmernej ovplyvniteľnosti, nezdravých predstáv o depresívnej orientácii.

Prevenciou výskytu porúch u ľudí s nestabilnou psychikou môže byť:

zdravý životný štýl;
špecializované psychologické školenia;
ak je to potrebné - individuálne sedenia s psychoterapeutom.

Klinické prejavy

Každý typ duševnej choroby sa vyznačuje jedinečnými znakmi klinického obrazu, ktoré určujú správanie pacienta, závažnosť jeho stavu a ovplyvňujú výber lekárskej taktiky.

Klinické prejavy sa prekrývajú s osobnostnými vlastnosťami človeka, ktorý má psychické problémy. Preto sa popis symptómov toho istého ochorenia u rôznych pacientov môže líšiť. Na odlíšenie patologických prejavov od osobnostných čŕt pomáha zber rodinnej anamnézy, rozhovor s najbližším okolím pacienta.

Vedci si všimli niektoré vzorce pri tvorbe symptómov v závislosti od pohlavia pacienta. Napríklad u žien sa častejšie vyskytujú fobické poruchy, poruchy spánku a znížená odolnosť voči stresu.

demencia

Demencia alebo získaná demencia v psychiatrii je porucha prejavujúca sa ochudobnením duševnej činnosti a postupnou stratou radu vyšších kortikálnych funkcií (kognitívne a mentálne procesy, emočné reakcie, systémy správania a motivácie).

Skupina demencií je heterogénna – to znamená, že porucha môže mať rôznu etiológiu a iné znaky, ktoré sa využívajú v diferenciálnej diagnostike. Demencia, ktorá vznikla na pozadí rôznych chorôb, má rôznu povahu: od chronickej, s postupným vyblednutím funkcií centrálneho nervového systému, až po bleskovú rýchlosť.

Pacienti s demenciou sú často náchylní na depresívne nálady. V tomto prípade je potrebná diferenciálna diagnostika so zodpovedajúcimi patológiami.

Vlastnosti poddruhu patológie sú opísané v tabuľke:

Etiológia demencie	Charakteristické prejavy
Syndróm demencie pri Alzheimerovej chorobe	Postupný a plynulý štart. Nedostatok iných dôvodov pre rozvoj demencie
Vaskulárna demencia	Dostupnosť diagnostických údajov potvrdzujúcich nedostatočné prekrvenie mozgových tkanív. Anamnéza prechodných ischemických epizód alebo mozgových infarktov. Prevaha porúch súvisiacich s intelektuálno-mnestickou sférou (strata pamäti, ochudobnenie úrovne úsudku, amnestická afázia, emočná slabosť). Trvanie zachovania jadra osobnosti
Demencia pri Creutzfeldt-Jakobovej chorobe	Charakteristická je triáda symptómov: prchavá devastujúca demencia; hrubé pyramídové a extrapyramídové poruchy; trojfázový elektroencefalogram
Demencia pri Huntingtonovej chorobe	Progresívnu demenciu sprevádzajú duševné poruchy (vo forme depresie, dysfórie, paranoidných javov), choreiformná hyperkinéza a charakteristické zmeny osobnosti
Demencia pri Parkinsonovej chorobe	Priebeh demencie je charakterizovaný poruchami v systéme tvorby emócií a motivácie, emočnou chudobou, sklonom k prejavom depresívnych, hypochondrických reakcií.

Poruchy nedostatku

Skupina deficitných patológií zahŕňa stavy charakterizované znížením alebo stratou niektorej z mentálnych funkcií. Sú podrobne popísané v tabuľke:

Porucha	Špecifické vlastnosti
Amnestický syndróm	Prevládajúca strata pamäti na nedávne udalosti, anterográdna a retrográdna amnézia, sekvenčný úpadok pamäti. Niekedy sa stretávame s konfabuláciami. Automatizované znalosti by sa zároveň mali dlhodobo uchovávať.
Organická emocionálne labilná porucha (asténická)	Cerebrosténia. Neustála emocionálna inkontinencia. Rýchle vyčerpanie. Hyperestézia na rôzne fyzické pocity. Vegetatívne poruchy
Mierna kognitívna porucha	Zníženie produktivity duševnej činnosti v dôsledku zhoršenia pamäti, ťažkostí s koncentráciou, situačných porúch nálady. Časté sú pocity duševnej únavy a subjektívne ťažkosti s učením.
Syndróm po encefalitíde	Syndróm podobný neuróze vo forme poruchy spánku, chuti do jedla. Vysoká únava, psychické vyčerpanie. Zvýšená podráždenosť, sklon ku konfliktom. Ťažkosti s učením a prácou. Zásadným rozdielom od organických porúch osobnosti je reverzibilita procesu
Post-otras mozgu (post-otras mozgu) syndróm	Vegetasovaskulárne poruchy. Únava a podráždenosť. Ťažkosti pri riešení mentálnych úloh a sústredení. Zhoršenie pamäti. Znížená odolnosť voči stresu. Nespavosť. Emocionálne vzrušenie. Možno vznik depresívneho stavu a fóbie z nepriaznivého výsledku

Organické duševné poruchy

Podmienky zaradené do tejto kategórie majú nasledujúce charakteristiky:

halucinačný syndróm, charakterizovaný zmätenosťou;
prevaha skutočných halucinácií;
akútny vývoj porúch;
obrazné delírium;
motorické vzrušenie;
porušenie štruktúry spánku a cyklickosti spánku a bdenia;
porucha vedomia - od vzrušenia po stupor.

Klinický obraz organickej halucinózy je charakterizovaný kombináciou zrakovej, sluchovej, čuchovej, hmatovej halucinózy, vrátane syndrómu Kandinsky-Clerambo (obsedantný pocit vonkajšieho vplyvu a akútna túžba zbaviť sa ho).

Táto duševná porucha nevylučuje zdravý rozum pacienta. Vv niektorých prípadoch môže byť taká osoba prvá, ktorá pochopí, že je chorá, a zámerne skrýva príznaky pred blízkymi. V tomto prípade je pre ostatných ťažké rozpoznať pacienta. Pacient si spravidla zachováva kritiku svojho stavu. Na pozadí zachovaného vedomia môže pacient vnímať poruchy ako halucinácie (nie vždy).

Pre katatonickú poruchu sú typické príznaky katatónie (vosková ohybnosť, impulzívnosť) sprevádzajúcej halucinózu. Polárne psychomotorické poruchy (stupor a nepokoj) môžu byť rozptýlené s akoukoľvek frekvenciou.

V medicíne je stále kontroverznou otázkou, či je vývoj takejto poruchy na pozadí jasného vedomia ešte možný.

Porucha podobná schizofrénii má charakteristické črty v podobe dominancie pretrvávajúcich opakujúcich sa bludných predstáv rôznych štruktúr, sprevádzaných halucináciami, poruchami myslenia. Pri diagnostike sa venuje pozornosť absencii zhoršenej pamäti a vedomia.

Organická afektívna porucha

Organická porucha nálady má široké spektrum prejavov, vždy sprevádzané zmenou celkovej úrovne aktivity.

Poruchy nálady sa zvyčajne delia na:

monopolárne (depresívne a manické);
bipolárne (manicko-depresívne).

Porucha osobnosti

Kritériom pre diagnózu poruchy osobnosti je porušenie integrácie medzi pamäťou minulosti a uvedomením si seba ako osoby v súčasnosti. Charakteristické sú poruchy priamych vnemov a kontroly nad pohybom tela.

Organická porucha osobnosti sa prejavuje ako výrazné porušenie životného štýlu a správania zaužívaného pred ochorením. Zvlášť jasne sa to prejavuje v oblasti emócií (ostrá emočná labilita, eufória, podráždenosť, agresivita). Dochádza k porušovaniu potrieb a motívov. U pacientov klesá kognitívna aktivita, zaniká funkcia plánovania a predvídania. Niekedy dochádza k formovaniu nadhodnotených myšlienok.

Liečba

Pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacientom s duševnými poruchami je dôležité určiť miesto ošetrenia (či je nutná hospitalizácia). Voľba sa vykonáva s prihliadnutím na stav pacienta individuálne v každom prípade. Niekedy sa o otázke hospitalizácie v psychiatrickej liečebni rozhoduje na súde.

Indikácie pre hospitalizáciu v ústave pre duševne chorých sú:

psychotické poruchy akútneho alebo subakútneho priebehu;
porušenie vedomia;
stav psychomotorickej agitácie;
identifikácia samovražedných tendencií a úmyslov;
akékoľvek iné duševné poruchy, ktoré sa nezastavia ambulantne (porucha jazdy, násilné činy, záchvaty).

Relanium (diazepam) - liek z kategórie derivátov benzodiazepínov

Cieľom terapie v nemocničnom prostredí je zmiernenie akútnych symptómov, normalizácia behaviorálnych reakcií, výber účinnej terapie, ktorú pacient dostane v budúcnosti, ako aj riešenie sociálnych problémov.

Liek Velafax je zástupcom skupiny antidepresív

Terapia duševných porúch sa uskutočňuje komplexným spôsobom s použitím všetkých dostupných terapeutických činidiel, ktoré sú popísané v tabuľke:

syndróm	Farmakoterapeutická skupina a zoznam drogy
Depresívny stav	Antidepresíva: Venlafaxín, Velafax, Lenuxín, Elicea, Venlaxor, Brintellix; Neoplant, Heparetta, Adepress, Amitriptylín, Framex, Paxil. Anxiolytiká (lieky proti úzkosti): Grandaxin, Atarax, Alprox
Úzkosť, obsedantné obavy	Anxiolytické lieky
Psychomotorická agitácia	Trankvilizéry (anxiolytiká). Sedatíva zo série benzodiazipínov: Diazepam, Nosepam, Phenazepam. Antipsychotiká: Sulpirid, Kventiax, Tiaprid, Ketilept, Olanzapín, Ariprizol, Betamax
Poruchy spánku	Bylinné hypnotiká. Benzodiazepínové deriváty
Delírium, halucinačný syndróm	Antipsychotiká. trankvilizéry
demencia	Nootropiká: Piracetam, Phenotropil, Noopept, Cereton, Bilobil, Combitropil. Cerebroprotektory: Celebrolyzín. Antioxidanty: Mexidol. Vazodilatačné lieky; Cavinton, Vinpocetín
Konvulzívny syndróm	Antikonvulzíva: Karbamazepín, Konvulsan, Konvulex, Depakin. Lieky zo skupiny benzodiazepínov

Zoznam liekov používaných na liečbu duševných porúch je pomerne veľký. Zo všetkej rozmanitosti by ste si mali vybrať prostriedky, ktoré majú najmenší počet vedľajších účinkov a minimálny rozsah liekových interakcií. Ďalším povinným pravidlom je začať liečbu s minimálnymi dávkami - najmä v prípadoch, keď je potrebná nepretržitá liečba dlhé obdobiečas.

Úspešnosť liečby pacientov s duševnými poruchami je daná komplexnosťou prístupu. Ak je to možné, vplyv sa vykonáva súčasne na odstránenie príčin ochorenia, na mechanizmy jeho vývoja a odstránenie symptómov poruchy:

Zameranie terapie

WHO je depresia najčastejšou duševnou chorobou, ktorá postihuje viac ako 300 miliónov ľudí na celom svete. Pri depresii dochádza k trvalému poklesu nálady a sebadôvery, strate záujmu o život a predchádzajúce záľuby, pesimizmu, poruchám spánku a chuti do jedla.

Reč depresívneho človeka má svoje vlastné charakteristiky:

Tichý hlas.
Nedostatok túžby viesť rozhovor.
Dlhé premýšľanie pred odpoveďou, letargia, starostlivý výber slov.
Časté používanie V absolútnom stave: Zvýšené používanie absolutistických slov je špecifickým znakom úzkosti, depresie a samovražedných myšlienok slová s negatívnou konotáciou ("osamelý", "smutný", "nešťastný"), zámená "ja" a slová vyjadrujúce totalitu ("vždy", "nič", "úplne").

Okrem toho existuje koncept maskovanej depresie, keď človek skrýva svoje problémy a snaží sa pôsobiť šťastne. V tomto prípade nie je ľahké rozpoznať poruchu: partner vždy popiera všetky životné ťažkosti. Vie robiť žarty zo samovraždy.

Maskovanú depresiu je ťažšie rozpoznať. Takíto pacienti sa budú snažiť nedotýkať sa tém, ktoré sú pre nich v dialógu problematické, zdôrazniť, že v ich živote je všetko v poriadku. Ale stojí za to začať rozhovor o oblastiach, v ktorých majú ťažkosti, na ich tvári uvidíme skľúčenosť a budeme počuť frázy: „Kam sa ponáhľam? Na všetko budem mať čas, celý život mám pred sebou."

Lucina Lukyanova, psychoterapeutka, vedúca lekárka zdravotného strediska „Šťastie“.

Bipolárna porucha (bipolárna porucha)

Bipolárna afektívna alebo maniodepresívna psychóza je ďalšou duševnou chorobou spojenou so zmenami nálad. Trpí to Mentálne poruchy asi 60 miliónov ľudí na svete. Život takýchto ľudí prebieha v dvoch režimoch: mánia (alebo hypománia - jej uľahčená forma) a depresia. Trvanie každého obdobia je individuálne a nepredvídateľné, môže sa pohybovať od niekoľkých dní až po niekoľko mesiacov.

Charakteristickým znakom je zmena fáz: zvýšená nálada alebo túžba hýbať sa, niečo robiť, tvoriť, páchať depresiu, apatia, skľúčenosť, bezmocnosť, ľahostajnosť. Moment, kedy dôjde k zmene fázy, nie je možné predvídať.

Alexandra Shvets, kandidátka lekárskych vied, neurológka na klinike Ekaterininskaya

Manická fáza sa vyznačuje neskutočným vzostupom nálady a sily, zvýšenou aktivitou vrátane sexuálnej. Energie je toľko, že človek prestáva spať a jesť, je neustále zaneprázdnený. Reč pacienta v manickej fáze sa vyznačuje týmito vlastnosťami:

Prílišná zhovorčivosť. Človek je rozrušený, skáče z jednej myšlienky na druhú.
Chválenie, sebavedomie a realizovateľnosť svojich plánov. Muž hovorí, že je pripravený prenášať hory a dokončiť mnoho rôznych projektov.
Bludné predstavy (objavujú sa v špeciálnych prípadoch). Pacient môže napríklad povedať, že mu všetci závidia a chcú mu ublížiť.

Depresívnu fázu sprevádza pokles sily, sebavedomia, sexuálnej túžby, strata záujmu o predchádzajúce záľuby a život vôbec. Osoba je depresívna, inhibovaná, nechce s nikým komunikovať. V závažných prípadoch plánuje spáchať samovraždu.

Generalizovaná úzkostná porucha

Toto ochorenie je náchylné na Epidemiológia úzkostných porúch v 21. storočí tretina svetovej populácie. Človek neustále pociťuje úzkosť a trpí nepríjemnými pocitmi v tele: tras, potenie, závraty, nepohodlie v oblasti solárneho plexu. Úzkosť je zvyčajne spôsobená rôznymi obavami spojenými s budúcnosťou.

Medzi vlastnosti komunikácie:

Príbehy o vašich vlastných strachoch. Človek sa bojí lietať v lietadle, potom sedieť vo výťahu, potom komunikovať a potom ísť na neznáme miesta.
Neustále rozhorčenie a sťažnosti vrátane zdravotného stavu.

Často sú to slobodní ľudia, ktorí nedosiahli úspech v osobný život a práca. Často ich niečo pobúri: vedenie krajiny alebo firmy, kde pracujú, situácia v štáte či doma – všetko, s čím sa v živote stretávajú.
Lucina Lukyanová

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD)

Ďalšia choroba súvisiaca s úzkosťou. Pri nej má pacient obsedantné strašné myšlienky, s ktorými nie je schopný bojovať. Aby sa človek zbavil úzkosti, vykonáva nejaký rituál: pľuje cez ľavé rameno, kontroluje všetky zámky v dome, umýva si ruky atď. Tieto úkony sa môžu zdať nezmyselné, no pacientovi pomôžu na krátky čas zmierniť stav.

Osoba s OCD môže byť rozpoznaná rovnakými rečovými vzormi ako ľudia s generalizovanou úzkostnou poruchou. Sú to sťažnosti, podozrievavosť, opakované rozhovory o obavách. Bude však oveľa efektívnejšie sledovať jeho správanie, sledovať rituál. Typickým postihnutým OCD je americký vynálezca Howard Hughes, o ktorého živote bol natočený film „Aviator“. Neustále si umýval ruky, pretože sa bál, že chytí infekciu.

Je veľmi ťažké identifikovať pacientov s OCD podľa fráz v reči, výnimkou je, ak vám chce človek sám povedať o tom, čo ho trápi. Je ľahké ich spozorovať, ak napríklad sledujete ľudí v parku.
Lucina Lukyanová

Posttraumatická stresová porucha (PTSD)

Porucha môže vzniknúť po traumatickej situácii, najčastejšie spojenej s ohrozením života. Chorí – obete sexuálneho alebo iného násilia, teroristických útokov, účastníci nepriateľských akcií. Snažia sa vyhýbať rozhovorom, miestam a situáciám, ktoré im môžu pripomínať minulé zážitky, no spomienky ich tam neustále vracajú. V obzvlášť závažných prípadoch môže pacient vytesniť udalosť z pamäte, akoby zabudol.

Ľudia s PTSD trpia depresívnymi aj úzkostnými príznakmi, preto v ich reči môžete nájsť rovnaké znaky ako u pacientov s depresiou alebo úzkostnou poruchou.

Z ich vyjadrení je ťažké niečo postrehnúť, pretože sa snažia s nikým nekomunikovať, žijúc vo svojich skúsenostiach. Ale ak sa dialóg uskutoční, nebudete počuť ani slovo o šťastí, radosti alebo láske. Hovorca s PTRS bude buď lakonický, alebo zasvätí svoj príbeh nešťastiu, ktoré sa mu stalo.
Lucina Lukyanová

Schizofrénia

Podľa SZO Mentálne poruchy, schizofrénia postihuje 23 miliónov ľudí na celom svete. Ide o závažné duševné ochorenie, ktoré je sprevádzané narušeným myslením, vnímaním reality, emóciami, rečou a správaním. Pacienti nemajú kritický postoj k svojmu stavu, vo väčšine prípadov sú si istí, že sú zdraví. Typickým príkladom je matematik a nositeľ Nobelovej ceny za ekonómiu John Nash, o ktorého živote bol natočený film A Beautiful Mind.

Schizofréniu možno rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov:

Podozrievavosť a paranoja. Osoba si môže byť istá, že je prenasledovaná alebo chce ublížiť.
Skvelé nápady a plány.
Bludné predstavy. Pacient si môže myslieť, že svet je už dávno zajatý mimozemšťanmi.
Neschopnosť viesť dialóg a formulovať myšlienky. Buď sa prerušia niekde v strede vety (sperrung), alebo pozostávajú z náhodnej množiny slov (verbálna okroshka).

Jedným z najjasnejších prejavov schizofrénie v reči sú bludné symptómy prenasledovania. Pacient bude mať istotu, že sa mu do kolies dávajú palice, je sledovaný. Bude vám šepkať do ucha o svojich dohadoch a bude sa obzerať okolo seba.
Lucina Lukyanová

Pamätajte, že nemôžete stanoviť diagnózu len na základe reči a komunikácie. Ak sa vám však zdá, že správanie milovanej osoby sa zmenilo, ukážte pozorovanie. Ak máte popísané príznaky, je lepšie to ukázať lekárovi.

Neexistujú žiadne magické „10 príznakov duševnej poruchy“. Ako také neexistujú žiadne všeobecné príznaky duševných porúch. Každý príznak je určený chorobou alebo syndrómom, ku ktorému patrí.

Svetová zdravotnícka organizácia stanovuje kritériá duševného zdravia. Z týchto kritérií možno na princípe opaku rozlíšiť znaky, ktoré pravdepodobne naznačujú duševnú patológiu:

Človek nemá zmysel pre kontinuitu, neexistuje vnútorná stálosť a identita fyzického a duševného „ja“. Nevníma sa ako celistvá osoba, necíti vnútornú jednotu. Dokáže si uvedomiť, že jeho osobnosť je fragmentárna, nie úplná, nesúvislá.
V situáciách rovnakého typu neexistuje pocit stálosti zážitkov a emócií. Napríklad na pohrebe jednej blízkej osoby je smutný a plačlivý, na pohrebe inej významnej milovanej osoby sa smeje a žartuje.
Neexistuje kritika vlastných skúseností, kritika vlastnej duševnej činnosti a jej produktov. Osoba nerozumie tomu, čo robí. Kritické situácie vníma ako normálne. Môže napríklad stáť na okraji strechy výškovej budovy a pozerať sa dole, pričom si neuvedomuje, že po neopatrnom kroku spadne a zomrie.
Nekonzistentnosť behaviorálnych a emocionálnych reakcií na silu vonkajšieho alebo vnútorného vplyvu. Človek môže v televízii počuť priemerné správy o vykradnutí obchodu so suvenírmi v inej krajine, po ktorom umŕtvi dvere doskami a namiesto okien vloží tehly.
Neschopnosť kontrolovať vlastné správanie, neschopnosť dodržiavať všeobecne uznávané normy a situácie.
Absencia schopnosti plánovať život, konať podľa plánu a dosahovať ciele.
Neschopnosť zmeniť model správania v reakcii na vonkajšie zmeny, meniace sa okolnosti a situácie.

Neexistuje žiadna koncepcia „absolútneho“ duševného zdravia: existujú situácie, keď duševne zdravý človek nad sebou dočasne stráca kontrolu. Stáva sa to napríklad po ťažkých a traumatických situáciách, po ktorých nastáva prechodná psychotická epizóda vo forme akútnej reakcie na stres.

Odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie sa domnievajú, že hlavnými znakmi duševnej poruchy je porušenie niektorého z duševných procesov (myslenie, emócie, pamäť), ktorých obsah presahuje kultúrny a všeobecne uznávaný rámec. Teoreticky, ak človek verí, že Slnko sa točí okolo Zeme a nie je možné ho presvedčiť ani o najracionálnejších a najzrozumiteľnejších argumentoch, možno ho považovať za duševne chorého: jeho myšlienky presahujú všeobecne uznávané normy a sú považované za bludy.

Niektoré príznaky môžu byť dôsledkom duševných porúch a chorôb vnútorných orgánov. Na ich rozlíšenie je najprv potrebné vylúčiť somatickú patológiu. Napríklad neustále zaspávanie počas dňa môže súčasne naznačovať depresiu, aterosklerózu mozgových ciev alebo vedľajšie účinky liekov.

Prvé príznaky duševnej poruchy u mužov sú rovnaké ako u žien. Symptómy duševných porúch nemajú iné pohlavie ako funkčné alebo organické sexuálne dysfunkcie. Napríklad u mužov sa to môže prejaviť slabou alebo chýbajúcou erekciou, u žien frigiditou v podobe neschopnosti vzrušiť sa a izolovať vaginálny sekrét.

Príznaky podľa kategórie choroby

existuje odlišné typy mentálne poruchy. Niektoré sa vyznačujú zhoršenou pamäťou, iné - emóciami a myslením. Nižšie je uvedený zoznam syndrómov registra a ich hlavných (jadrových) symptómov:

Patrí sem schizofrénia, schizoafektívna porucha, schizotypová porucha, schizoidná porucha osobnosti.

Hlavné príznaky syndrómu registra:

Porušenie operácií myslenia. U ľudí je proces zovšeobecňovania narušený: aktualizuje latentné, sekundárne a hyperabstraktné črty. Často sa spolieha na sekundárne a osobne významné znaky. Napríklad pri výbere bytu sa kupujúci riadia rozlohou, počtom podlaží, pohodou štvrte, dostupnosťou infraštruktúry. Aktualizácia vedľajších znakov znamená, že človek „ignoruje“ hlavné kritériá výberu bytu a môže sa orientovať napríklad podľa dreviny pred oknom alebo podľa farby vchodových dverí.
Zdôvodnenie: človek bezcieľne hovorí na tému celé hodiny. Táto úvaha ho nevedie k záveru ani myšlienkovému produktu. Je to len mentálna guma.
Rozmanitosť myslenia. Osoba vykonáva rovnakú úlohu niekoľkými spôsobmi. A len jeden z týchto spôsobov považuje za správny, ostatné odmieta. Zdravý človek prijme všetky existujúce metódy ako účinné, ak viedli k výsledku.
Emocionálne narušenie. Stávajú sa nudnými, stávajú sa plochými. Osoba je emocionálne chladná.
Sklon k sociálnej izolácii.

Syndróm afektívne-endogénneho registra

Klinicky zodpovedá bipolárnej afektívnej poruche, cyklotýmii a psychóze neskorého veku.

Tieto poruchy sú založené na emočných poruchách. Bipolárna afektívna porucha sa prejavuje vo fázach – depresívnych a manických syndrómoch.

Depresívny syndróm:

depresívna nálada;
nízka fyzická aktivita;
spomalenie duševných procesov.

Manický syndróm:

patologická dobrá nálada;
vysoká fyzická aktivita;
zrýchlenie duševných procesov; k tomu sa pridružuje povrchné myslenie a dobré zapamätanie, zvýšená roztržitosť a neschopnosť dokončiť úlohu do konca.

Cyklotýmia je mierny subklinický variant bipolárnej poruchy. Prejavuje sa striedaním dobrej a zlej nálady. Na rozdiel od duševnej poruchy, cyklotýmia nebráni človeku žiť a pracovať, hoci často spôsobuje ťažkosti.

Psychózy neskorého veku sú emocionálne poruchy spojené s fyziologickým starnutím tela pri absencii organických zmien v mozgu. Najčastejšie sa prejavuje ako depresia v neskoršom veku.

Vyznačuje sa vrodeným alebo získaným mentálnym postihnutím. Hlavným ukazovateľom tejto kategórie je nízke IQ, zjednodušené logické myslenie, neschopnosť abstraktného myslenia. To zahŕňa 4 stupne mentálneho postihnutia: ľahké, stredné, stredné a ťažké.

Stredné, stredné a ťažké sa začínajú prejavovať v ranom predškolskom veku. Takéto deti sú posielané zo špecializovaných materských škôl a škôl. Ľahký stupeň sa prejavuje neskôr – u detí v školskom veku, keď už takmer nezvládajú základy učiva.

Syndróm exogénneho organického registra

Klinicky v súlade s psychoorganickým syndrómom. Prejavuje sa Walter-Buelovou triádou: pokles objemu pamäte, pokles inteligencie a emocionálne poruchy. Často sprevádzané astenickým syndrómom: únava, rýchle vyčerpanie z jednoduchej práce, podráždenosť. Vzniká po organickom poškodení mozgu: traumatickom poranení mozgu, následkom aterosklerózy mozgových tepien, nádorov alebo chronickej drogovej závislosti.

Syndróm endogénneho organického registra

Patrí sem aj epilepsia. Príznaky epilepsie sú rozdelené do dvoch typov: psychiatrické a neurologické.

Psychické znaky: detailné a detailné myslenie, strnulosť duševných procesov, dysfória so sklonom k emocionálnym výbuchom, nenávisť, pedantnosť.

Neurologické príznaky: veľké a malé záchvaty, absencie, status epilepticus.

Osobnostno-abnormálny register-syndróm

Klinicky v súlade s poruchami osobnosti a akcentácie. Porucha osobnosti je totálna disharmónia duševných procesov človeka a sociálna neprispôsobivosť. Charakteristickými črtami sú zjavné vyjadrenie určitých osobnostných čŕt a zjavná nedostatočná rozvinutosť iných čŕt.

Akcentácia je subklinický variant poruchy osobnosti. To znamená, že ide o skupinu osobnostných vlastností, ktoré sú na hranici normy.

Psychopatie a akcentácie sa začínajú objavovať u dospievajúcich, nakoniec sa formujú u dospelých a v starobe miznú.

Psychogénno-psychotický register-syndróm

Ide o reaktívne psychózy vyplývajúce zo situácií, ktoré ohrozujú psychické a fyzické zdravie človeka. Ide o dočasnú a prechodnú akútnu duševnú poruchu. Je charakterizovaná zmeneným vedomím, dezorientáciou a poruchami pohybu. To, že človek má duševnú poruchu typu reaktívnej psychózy, je možné pochopiť svojim správaním a emocionálnymi reakciami: je motoricky rozrušený alebo v úplnom strnulosti, nerozumie podstate udalosti, nespoznáva blízkych.

Syndróm psychogénneho neurotického registra

Najčastejšou poruchou je obsedantno-kompulzívna porucha. Charakterizujú ju ťažko ovládateľné obsedantné myšlienky a činy, úzkosť a pocity vnútorného nepohodlia.

Patria sem aj poruchy príjmu potravy (mentálna bulímia, anorexia, prejedanie sa a psychogénne zvracanie), ktoré sú bežnejšie u dievčat, generalizovaná úzkostná porucha, somatoformné syndrómy migračnej bolesti a konverzná porucha.

Ako pochopiť, že máte duševnú poruchu

Je možné pochopiť, že máte duševnú poruchu, ak nedochádza k poruche vedomia alebo bludným predstavám. Napríklad pseudohalucinácie (hlasy v hlave) sa vyskytujú, keď je vedomie čisté. Človek kritizuje takéto hlasy: chápe, že tieto hlasy by nemali byť.

Na poruchu osobnosti môžete podozrievať tak, že si ich naštudujete v učebniciach psychiatrie a „spoznáte“ sa v nich. Tieto informácie však prechádzajú cez subjektívnu bariéru: človek s paranoidnou poruchou osobnosti nemusí rozpoznať svoj psychotyp tak, že si o ňom prečíta v učebnici. Rovnakým spôsobom možno predpokladať prítomnosť depresie, obsedantných myšlienok. Hlavnou podmienkou je zachovanie vedomia.

V opačnom prípade, ak je vedomie narušené, človek nemôže určiť, či je chorý alebo nie. Sám nevie, čo sa deje, nerozumie, kde sa nachádza, nepozná svoje meno a adresu bydliska. Jeho vedomie je zakalené, dezorientované a jeho správanie a emócie sú úplne určené obsahom skutočných halucinácií a bludných predstáv.

Môžete absolvovať psychologické dotazníky a testy. Výsledok však nikdy nebude konečný bez odborného výkladu lekárskeho psychológa. Takéto testy majú skôr zábavný charakter a pre samotný subjekt nemajú prakticky žiadnu diagnostickú hodnotu.

Po celom svete trpia rôznymi duševnými chorobami. Podľa iných zdrojov má každý piaty človek na svete nejakú duševnú poruchu alebo poruchu správania.

Celkovo existuje asi 200 klinicky diagnostikovaných chorôb, ktoré možno podmienečne rozdeliť do piatich typov: poruchy nálady, úzkostné stavy, schizofrénia a psychotické poruchy, poruchy príjmu potravy a demencia.

Depresia je najčastejším duševným ochorením. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa depresia do roku 2020 stane celosvetovo druhou najčastejšou príčinou invalidity po kardiovaskulárnych ochoreniach. O niečo menej časté sú všeobecná úzkosť, bipolárna porucha, schizofrénia a anorexia a jedenie nepožívateľných vecí.

Ako rozpoznať prvé príznaky choroby

Toto je fajn. Ale akonáhle emócie začnú kaziť život, stanú sa problémom, ktorý naznačuje možnú duševnú poruchu.

Príznaky duševnej choroby sú pomerne ľahko rozpoznateľné. Keď pociťujeme takú úzkosť, že nemôžeme ísť do obchodu, telefonovať alebo rozprávať bez záchvatov paniky. Keď sme takí smutní, že sa stráca chuť do jedla, nemáme chuť vstať z postele, nie je možné sústrediť sa na tie najjednoduchšie úlohy.
Simon Wessely, prezident Royal College of Psychiatrists a lektor na King's College v Londýne

Príliš dlhé pozeranie sa na seba do zrkadla môže posadnutosť svojím vzhľadom hovoriť aj o zdravotných problémoch. Nemenej závažným signálom by mali byť zmeny chuti do jedla (zvýšenie aj zníženie), spánkový režim, ľahostajnosť k zaujímavej zábave. To všetko môže naznačovať depresiu.

Hlasy vo vašej hlave sú znakmi oveľa vážnejších problémov. A, samozrejme, nie každý s duševným ochorením ich počuje. Nie každý, kto má depresiu, bude plakať. Príznaky sú vždy variabilné a môžu sa líšiť v závislosti od veku a pohlavia. Niektorí ľudia si na sebe nemusia všimnúť zmeny. Ak sú však zmeny, ktoré hovoria o chorobe, ľuďom okolo nich zrejmé, potom stojí za to kontaktovať psychiatra.

Čo spôsobuje duševné choroby

Príčiny duševných chorôb spájajú prírodné a sociálne faktory. Niektoré choroby, ako je schizofrénia a bipolárna porucha osobnosti, sa však môžu vyvinúť v dôsledku genetickej predispozície.

Duševné choroby sa vyskytujú dvakrát častejšie po prírodných katastrofách a katastrofách. Ovplyvňujú ho aj zmeny v živote a fyzickom zdraví človeka. Jednoznačné dôvody pre vznik porúch na tento moment neznámy.

Ako stanoviť diagnózu

Samozrejme, môžete si urobiť autodiagnostiku a hľadať popis problémov na internete. Môže to byť užitočné, ale na takéto výsledky by ste si mali dávať veľký pozor. Pre kvalifikovanú pomoc je najlepšie kontaktovať špecialistu.

Lekárska diagnostika môže trvať veľmi dlho, možno roky. Stanovenie diagnózy je začiatok, nie koniec. Každý prípad prebieha individuálne.

Ako sa liečiť

Pojem duševná choroba sa časom mení. Dnes je elektroliečba ako mnohé iné formy liečby zakázaná, preto sa ľudia snažia pacientom pomáhať liekmi a psychoterapiou. Terapia však nie je všeliekom a lieky sú často nedostatočne študované pre nízke financovanie a nemožnosť masového výskumu. Nie je možné liečiť takéto ochorenia podľa šablóny.

Je možné vyliečiť

Áno. Ľudia sa môžu plne zotaviť z akútneho ochorenia a naučiť sa prekonávať chronické stavy. Diagnóza sa môže zmeniť a život sa môže zlepšiť. Hlavným cieľom liečby je predsa dať človeku možnosť žiť život, aký chce.