Karadeniz kıyısında ne enfeksiyon var. Karadeniz tatil beldelerinde bağırsak enfeksiyonu salgını. Hastane ve "partizan"

Bu yaz Rusya'nın Karadeniz kıyısında tatil yapan turistler, yetkililerin dikkatini Karadeniz kıyısındaki sağlık durumuna çekmeye çalışıyor. Onlara göre, "felaket".

"Bulaşıcı hastalıklar hastanesine tur"

Ruslar, yetkililerden Karadeniz'deki tatil beldelerinde bağırsak enfeksiyonunun yayılmasını durdurmalarını talep ediyor. Bu, sitede yayınlanan dilekçede belirtilmiştir.

Dilekçenin yazarı Norilsk sakini Larisa Yangol'du. Ona göre, "Adler'de sadece iki gün küçük bir çocukla birlikte olmak ve denizde yüzmek, dinlenmek yerine bağırsak enfeksiyonu geçirdik ve tatilcilerle aşırı kalabalık olduğu ortaya çıkan bulaşıcı hastalıklar hastanesini gezdik."

Hasta çocuklar koridorlarda bile yatıyor, yeterli yer yok! Herkesin bir hikayesi var - kanalizasyonun döküldüğü ve E. coli'nin iç içe olduğu Adler Karadeniz'de yüzdüler! ... Ve bu, Olimpiyatların konukları için her şeyi yaptıkları Olimpiyat sonrası Sochi'de, ancak yapamıyorlar. çocukları için güvenli bir dinlenme için koşullar yaratın! "-

endişeli turist yazıyor.

Yangol temyiz başvurusunda yerel yetkililerden sahildeki genel sıhhi duruma müdahale etmelerini istiyor. Turist, "kontrolden çıktığını ve ulusun sağlığını tehdit ettiğini" söylüyor. Çağrısını ülkenin Devlet Başkanı Vladimir Putin'e ve ülkenin baş sağlık doktoruna yöneltti. Bir aydan fazla bir süredir, 1000'den fazla kişi dilekçeye kaydoldu.

Abone oldum çünkü Karadeniz kıyısındaki tatilim umutsuzca mahvoldu. Şirketimizdeki 6 kişiden hepsi hasta bağırsak enfeksiyonu ilaca çok para harcadı ve tatillerinin çoğunu odada geçirdi! Moskova'dan acil kontroller gerekiyor, çünkü yerel yetkililer, epidemiyolojik durumla ilgili tüm gerçekler hakkında sessiz kalıyor, "-

Moskova'da ikamet eden Tatiana Chugunova, hikayesini yorumlarda anlatıyor.

Rusya'nın Karadeniz kıyısında tatil yapan netizenler çok sayıda vaka öyküsü yayınlıyor. Soçi ve Anapa'da tatil yapanlar bağırsak enfeksiyonuna ve rota virüsüne yakalandı.

Angela Alekseenko, Adler'deki çocuğunun sahilde otururken bağırsak enfeksiyonu kaptığından şikayet etti.

Bir gecede 60 çocuk tek bir teşhisle hastaneye kaldırılıyor - "bağırsak enfeksiyonu", tüm çocuklar ebeveynlerinin kollarında, sürekli kusuyorlar, bitkinler ve ayakları üzerinde duramıyorlar.Zamansız doktorlar. bir şey yapmak için hastaneler aşırı kalabalık", -

kadın yazar.

Ailesi de bağırsak enfeksiyonu geçiren Ural sakinlerinden Vitaly Egorenkov'a göre, eczanelerde her zaman yirmi kişi var.

Herkeste aynı belirtiler var, herkes aynı ilaçları alıyor. Eczane durumu anlıyor ve fiyatları ikiye katlıyor, "-

Uraletler'e söyler.

Ambulanslar, enfekte olanları almak için günde birkaç kez otellere geliyor.

Yetkililer: Tatilcilerin dikkatsizliği suçlanıyor

Belediyenin internet sitesinde yer alan resmi bir açıklamaya göre, Ocak-Temmuz 2016 arasında 3,3 milyondan fazla turist Soçi'de dinlendi. Plajlar %100 dolu.

Aynı zamanda Sağlık Bakanlığı Krasnodar Bölgesi ve Rospotrebnadzor, büyük enfeksiyon salgınlarını reddediyor. Bununla birlikte, Rospotrebnadzor bölge departmanı, bölgede su enfeksiyon faktörü (denizde banyo, nehirler, rekreasyon alanlarının kullanımı) ile ilişkili grup ve salgın hastalık vakası olmadığını bildirdi, Kommersant yazıyor.

Bu bilgi Krasnodar Bölgesi Sağlık Bakanlığı tarafından yayına onaylandı. Resmi verilere göre deniz suyunun durumu da tatmin edici değil. Rospotrebnadzor tarafından yapılan araştırmaya göre, mikrobiyolojik göstergeler için hijyenik standartları karşılamayan su örneklerinin oranı %0,8; sıhhi ve kimyasal göstergeler için -% 0.4.

Yetkililer ayrıca, ebeveynlerin ve çocuklarının, orada bulunmanın güvenli olmadığı saatler de dahil olmak üzere, güneşte çok uzun süre kaldıklarına inanıyor.

Sochi yönetiminin turizm departmanı başkan yardımcısı Elena Pavlovich'e göre, zehirlenme vakalarını dışlamıyorlar, ancak bunun tesiste çok büyük olmadığı gerçeğine odaklanıyorlar. Kuban.info web sitesine göre, ebeveynlerin çocuklarına her zaman güneşte kalmamaları ve deniz suyu içmemeleri için daha yakından bakmaları tavsiye ediliyor.

Ekolojist: kanalizasyon kanalizasyonları doğrudan denize akar

Çevreciler, Krasnodar Bölgesi'ndeki kanalizasyon sistemindeki soruna işaret ediyor.

Soçi'ye ve banliyölerine birçok kez iş gezilerinde bulundum ve kanalizasyonun denize aktığını kendi gözlerimle gördüm. Bu durum Rusya ve Soçi köyleri için tipiktir. Kanalizasyon ve dışkı suları denize akar. Atık, denize akan yerel nehirlerde sona erer. Çoğu zaman insanlar kanalizasyonun çıktığı kumsallarda yüzerler, "-

derneğin başkanı diyor çevre fonu"Gezegenim" Vitaly Bezrukov.

Ona göre, daha önce sadece küçük özel evlerin bulunduğu sitede mini otellerin inşası nedeniyle tatil beldesindeki sıhhi durum da kötüleşiyor.

Örneğin, örneğin dört kişinin yaşadığı tek katlı bir ev vardı, nispeten az atık vardı. Daha sonra bu siteye beş katlı bir mini otel inşa edildi. Buna göre, kanalizasyon kanallarının hacmi önemli ölçüde artar ve ikisi de denize karışır "

ekolojist açıklıyor.

Ayrıca, ona göre ev kimyasalları (fosfor içeren çamaşır tozları, deterjanlar vb.) bu atıklarla denize karışmakta ve bu da mavi-yeşil alglerin çiçeklenmesine ivme kazandırmakta ve bu da alglerin üremesine katkıda bulunmaktadır. patojenik bakteri.

Rospotrebnadzor'un başkanı, Rusya'nın baş sıhhi sağlık doktoru Anna Popova, Karadeniz kıyısındaki "felaket" sıhhi durum ve bağırsak enfeksiyonları salgınları hakkında "bilgi doldurma" raporlarını çağırdı. Popova, Interfax'a verdiği demeçte, Soçi'de bağırsak hastalıklarıyla ilgili sıhhi ve epidemiyolojik durumun yaz sezonu boyunca sabit kaldığını söyledi.

"Bu yıl tüm akut bağırsak enfeksiyonlarının insidansı bir önceki yıla göre %10 daha düşük. Bu hem bakteriyel hem de viral akut bağırsak enfeksiyonları için geçerlidir" dedi.

Popova'ya göre dizanteri insidansı %8.5, viral enfeksiyonlar ise %16 daha düşük. Rospotrebnadzor başkanı, "Aynı zamanda, bu yıl Sochi, geçen yılın tamamından biraz daha fazla, 14 milyon tatilci aldı" diye ekledi.

Popova, tüm ülkelerde görülme sıklığında azalma gözlemlendiğini söyledi. tatil beldeleri Azak-Karadeniz kıyısı: Anapa, Gelendzhik, Novorossiysk, Sochi, Tuapse, Yeisk, Temryuk ilçelerinde. "Geçtiğimiz yaz döneminde 9555 deniz suyu laboratuvar testi yapılırken, hijyen standartlarına uymayan örneklerin oranı yüzde 0,8'i geçmiyor" dedi.

Rospotrebnadzor başkanına göre, Soçi şehrinde atık su deşarjını kontrol etmek için yılda 5600'den fazla nesne denetleniyor. Popova, "Grup ve salgın hastalık vakaları kaydedilmedi" dedi.

"Bu yaz sezonunun bir özelliği, birkaç ülkede sözde istikrarsız bir epidemiyolojik durum hakkında asılsız bilgi doldurmanın ortaya çıkmasıydı. Büyük şehirler... Rospotrebnadzor başkanı, "Bu vakaların her birinde, Soçi'deki durumun yanı sıra bilgi doğrulanmadı.

31 Ağustos'ta Rusya Federasyonu Sağlık Bakanı Veronika Skvortsova, Soçi'deki durum hakkında yorum yaptı: Sağlık Bakanlığı'nın başkanlık yaptığı şarbonla ilgili durumun aksine operasyon merkezi"(Interfax tarafından alıntılanmıştır).

Bu arada, Ağustos ayında, Soçi belediye başkanlığı, şehirde bir E. coli salgını kaydetmemesine rağmen, bu yılki zehirlenme sayısının ortalamanın üzerinde olduğunu kaydetti. Bu bağlamda, 18 Ağustos'ta Sochi.com web sitesinde bildirildiği üzere, şehrin belediye başkanı Anatoly Pakhomov, tatil beldesinin tüm sakinlerini ve misafirlerini sağlıklarına daha dikkatli olmaya çağırdı. tren istasyonları ve havaalanında.

Daha önce, Karadeniz kıyısındaki sıhhi durumu etkileme talebiyle Rusya cumhurbaşkanına imza toplayan turistlerin şikayetleri, Krasnodar Bölgesi ve Rospotrebnadzor Sağlık Bakanlığı tarafından reddedildi. Bu departmanlara göre, 2016 yılının yüksek sezonunda Karadeniz sahillerindeki tıkanıklık %100'ü aşmış olup, enfeksiyon etkeni (denizde yüzme, nehirler, eğlence amaçlı kullanımlar) ile ilişkili grup ve salgın hastalık vakalarına rastlanmamıştır. alanlar) bölgededir.

Rotavirüs enfeksiyonu nerelerde bulunur, nerelerde bulaşabilir ve çocuk nasıl korunur? Virüsün birçok yayılma yolu vardır, bunların başlıcası oral-dışkı, bazen de hava yoluyladır. Enfeksiyona neden olan ajan su, toprak, ev eşyaları ve kişisel kullanım, ayrıca yıkanmamış sebze ve meyveler. Rotavirüs, sıcaklık değişikliklerinden ve soğuk havalardan korkmaz, bu nedenle bir çocuk yılın herhangi bir zamanında enfekte olur. Bununla birlikte, uygulamanın gösterdiği gibi, çoğu zaman bir çocuk deniz kenarında tatilde bir enfeksiyon kapar.

Çocuk sık sık hastalanır mı?

senin çocuğun sürekli hasta?
Anaokulunda (okulda) bir hafta, hastalık izninde iki hafta evde mi?

Bunun için birçok faktör suçlanıyor. ANTİVİRAL İLAÇLAR ile kötü ekolojiden bağışıklığın zayıflamasına!
Evet, doğru duydunuz! Çocuğunuzu güçlü sentetik ilaçlarla doldurarak bazen küçük bir vücuda daha fazla zarar verirsiniz.

Durumu kökten değiştirmek için bağışıklık sistemini yok etmek değil, ONA YARDIM etmek gerekiyor...

Rotavirüs: enfeksiyonun etkisi

Viral bir enfeksiyon, özellikle bir çocuk için dinlenme deneyimini ciddi şekilde bozabilir. Kural olarak, enfeksiyon vücuda oldukça sert etki eder ve bir takım hoş olmayan semptomlara neden olur. Çocuğun vücuduna girdikten sonra, enfeksiyon bir kuluçka döneminden geçer, çoğu durumda kısa bir - 1-2 gün. Bu süreden sonra, ebeveynler hastalığın aşağıdaki belirtilerini gözlemleyebilir:

  • bulaşıcı bir çocuk mide bulantısından şikayet eder, kusma görülür;
  • bağırsak hareketlerinde değişiklik - ishal;
  • rahatsızlık, bağırsaklarda kolik;
  • halsizlik, ateş, iştahsızlık.

Patojenik mikroorganizmaların ana lokalizasyonu ince bağırsağın üst kısımlarıdır. Virüs bağırsak hücrelerini enfekte eder, böylece patolojik sürecin gelişimini tetikler.

Rotavirüsün önlenmesi

Hemen hemen herkes erken yaşta bir rotavirüs enfeksiyonu geçirir, bu nedenle patojenin hücrelerine karşı bağışıklık gelişir ve virüsle yeniden enfeksiyon belirgin işaretler olmadan ilerler. 5-6 yaşın altındaki çocuklar daha savunmasız bir bağışıklık sistemine sahiptir, bu nedenle hem birincil hem de tekrarlayan rotavirüs enfeksiyonu daha zordur.

Rotavirüsün arka planında ortaya çıkan en nahoş sorun, iyileşmesi uzun süren bağırsakların bozulmasıdır. Rotavirüs enfeksiyonu için önleyici tedbirler karmaşık değildir ve esas olarak kişisel hijyen kurallarına uyulması ile ilgilidir.

Ön önleyici tedbirler

Virüsün çocuğun bağırsaklarına yerleşmesi ve patolojik sürecine başlaması için vücuda ağız boşluğundan girmesi gerekir. Bu genellikle kirli eller, ev eşyaları ve taze, kötü yıkanmış meyveler gibi yiyeceklerle olur. En etkili önleyici tedbirleri bulmak için farklı durumların dikkate alınması gerekir.

İlk önleme önlemleri

Tatilde rotavirüs enfeksiyonunun ana yeri denizdir. Bu nedenle, yüzme sırasında deniz suyunun yutulmaması gerektiğinin erişilebilir bir şekilde açıklanması ve bu durumda ebeveynlerine mümkün olan en kısa sürede bilgi verilmesi yoluyla çocuk korunmalıdır. Ardından, yöntemleri aşağıda açıklanacak olan acil durum önleme işlemini gerçekleştirmeniz gerekir.

Bir sonraki enfeksiyon yolu, arıtılmamış su (musluktan) içmek ve kötü işlenmiş meyve / sebze yemektir. Meyve ve sebzeler iyice yıkanmalı ve ardından kaynar su ile durulanmalıdır.

Çocuğumun bağışıklığı neden zayıflıyor?

Birçoğu bu durumlara aşinadır:

  • Soğuk algınlığı mevsimi başlar başlamaz - çocuğunuzun hasta olacağı kesin ve sonra bütün aile ...
  • Pahalı ilaçlar alıyormuşsunuz gibi görünüyor, ancak bunlar yalnızca siz onları içerken ve bir veya iki hafta sonra çalışıyorlar. bebek tekrar hastalanır...
  • endişeleniyor musun çocuğunuzun bağışıklığı zayıf, çoğu zaman hastalıklar sağlığa üstün gelir ...
  • Her hapşırma veya öksürükten korkmak...

    ÇOCUĞUNUZUN BAĞIŞIKLIĞINI güçlendirmek için gereklidir!

Daha sonra, yatak çarşaflarına dikkat etmeniz gerekir, çünkü kural olarak, çocuklu ebeveynler tatile geldiklerinde otellerde oda kiralarlar. Ne yazık ki, tüm oteller keten dezenfeksiyon yöntemlerini kullanmaz, bu nedenle kendi takımınızı almak daha iyidir.

Rotaravirüs enfeksiyonu hakkında bilmeniz gereken başka bir şey "kirli eller" hastalığıdır, bu nedenle çocuğunuza sokaktan sonra onları iyice yıkamasını öğretin. Özellikle denizde yüzdükten veya kumla oynadıktan sonra antibakteriyel maddeler (jeller, mendiller) kullanmak gereksiz olmayacaktır.

Bir çocuğu rotavirüsten korumak için temel kurallar

Rota virüsüne karşı koruyucu önlemler hakkında konuşmak yeterince uzun olabilir. Bu nedenle uzmanlar, hastalanmamak için bir çocukla tatilde uyulması gereken bir takım kurallar belirlediler:

  • yutmayı dışlamak için kendinizi kafanızla ode'ye sokmamaya çalışın;
  • deniz, kum, dış giyim (mayo / mayo) ile temastan sonra ellerinizi sabunla iyice yıkayın, antibakteriyel bir madde uygulayın;
  • kendi çarşaf takımını kullan ya da verileni iyice buharla;
  • Çocuğunuza hijyen kurallarını olabildiğince sık hatırlatın ve ellerini temiz tutun.

Bu kadar basit kurallara bağlı kalarak, enfeksiyon kapma riskleri önemli ölçüde azalır, ancak bunlar tamamen dışlanmaz. Bu nedenle ebeveynlerin, rahatsız edici semptomların gelişmesini önlemek için acil önleme yöntemleri hakkında bilgi sahibi olmaları gerekir.

Rotavirüs acil önlem

Denizde rotavirüs enfeksiyonunun acil doğasının önlenmesi, durdurmaktan ibarettir. Daha fazla gelişmeÇocuğun vücudundaki patojen. Kural olarak, virüse karşı mücadelede bağışıklık sisteminin koruyucu işlevlerini artırmak için bağışıklık uyarıcı ilaçlar reçete edilir. Çocuğa kendi başına ilaç reçete edilmesi tavsiye edilmez, ancak doktora danışma fırsatı yoksa, mevcut ilaçları kullanabilirsiniz - Linex veya Nifuroxazide.

Rotavirüsün, ishal gibi güçlü bir bağırsak hareketi ihlaline neden olduğunu unutmayın. Bu semptomu ortadan kaldırmak için, örneğin Smecta gibi sorbentleri ve vücuttaki su-tuz dengesini geri kazandıran solüsyonları almak gerekir - Regidron.

Denizde enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunu önlemek için aşılama en etkili yöntemdir. Bugün birkaç çeşit aşı var:

  1. PB1 (2 kez girildi);
  2. PB5 (3 kez girildi).

İlacın ilk dozunun kullanımına mümkün olduğunca erken başlanmalıdır, çocuğun önerilen yaşı 6 haftadır. Ayrıca, ilaç 16 hafta sonra uygulanır.

Aşılama, enfeksiyondan kaçınan bağışıklık sisteminin koruyucu fonksiyonlarını tamamen arttırır veya semptomları minimuma indirir.

Birinci tip aşı, A tipi virüse karşı oldukça etkilidir, ikincisi birkaçına karşı korur. Aşı müstahzarları damla şeklinde mevcuttur, bu nedenle her yaştaki çocuklar için kullanıma uygundur. Sağlık Bakanlığı bu fonların etkinliğini yüksek oranda tahmin etmektedir. Tıbbi araştırmalara göre aşı, bir çocuğu enfeksiyondan %75 ve ciddi semptomlar geliştirmekten %92 korur.

Bir çocuğun aşılanması, ana önleme şeklidir, diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında en yüksek koruma yüzdesini garanti eder.

İklimde, örneğin Karadeniz'de keskin bir değişiklik, çocuğun vücudunu olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle aşılanmış olsa bile, aşağıdaki nüanslara dikkat etmelisiniz:

  • dinlenmenin ilk günlerinde çocuğun suda ve güneşte kalması minimum düzeyde olmalıdır;
  • yemeğe dikkat edin, çocuğunuza sadece şişelenmiş su verin;
  • bebeğin diyetini değiştirmeyin, kendisine aşina olmayan gıdaların kullanımını hariç tutun, böylece bağırsak arızalarını önleyin;
  • denizde, süt ürünleri kullanımından vazgeçerler, rotavirüs kapma riskini artırırlar;
  • yolculuktan önce bir çocuk doktoruna danışın, bir uzman seçmenize yardımcı olacaktır gerekli ilaçlar yolda.

Rotavirüs enfeksiyonu tedavisi semptomatiktir. Bugüne kadar, bu enfeksiyonla savaşabilecek tek bir ilaç geliştirilmemiştir.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun ana tedavisi

Bir enfeksiyon sürpriz bir şekilde yakalanırsa, nasıl tedavi edilir? Yukarıda bahsedildiği gibi, eylemi yalnızca virüsü durdurmayı amaçlayan hiçbir ilaç olmadığı için enfeksiyonun tedavisi semptomatiktir. Terapötik yöntemler, bağırsak fonksiyon bozukluğunu ortadan kaldırmayı, kusmayı durdurmayı ve dışkıyı normalleştirmeyi amaçlar.

Vücudun zehirlenmesinin gelişmesiyle, hiçbir durumda çocuğa süt ve fermente süt ürünleri verilmemelidir. Patolojik sürecin daha da büyük bir gelişimini tetikleyecek olan onlardır.

Enfeksiyonun alevlenme döneminde çocuğun iştahı azalır veya tamamen kaybolur. Çocuğu yemek yemeye zorlamayın, diyeti ev yapımı jöle veya hafif tavuk suyu ile sınırlandırmayın. Gag refleksini önlemek için yiyecek bölümleri mümkün olduğunca küçük tutulmalıdır.

Yukarıda bahsedildiği gibi, rotavirüs enfeksiyonunu sorbent preparatları (aktif karbon, Attapulgit) ve ayrıca rehidrasyon ajanları yardımıyla tedavi etmek gerekir. Rehidron ilacı 500 ml suda çözülür ve çocuğa gün boyunca her saat 50 ml verilir.

Rotavirüs ile sıcaklığı düşürmek

Rotavirüs enfeksiyonuna neredeyse her zaman merkezi vücut sıcaklığındaki ortalama 38 dereceye kadar bir artış eşlik eder. Çocuğun bu semptomu tatmin edici bir şekilde tolere etmesi durumunda, ateş düşürücü almaya gerek yoktur. Sıcaklık 39 dereceye yükseldiğinde, doktorlar 3 yaşından küçük çocuklar için uygun olan Tsefekon fitillerini önermektedir. Daha yaşlı hastalar için, talimatlara göre dozlama yaparak Parasetamol'e izin verilir. Bazı durumlarda, sıcaklığın kabul edilebilir bir düzeye indirilemediği durumlarda, Parasetamol ile Analgin (bir tabletin çeyreği) kullanmak mümkündür.

İlaç tedavisine ek olarak, votka veya sirke ile ıslak ovma eklenir. Cildin bölgeleri arasındaki sıcaklık farklılıklarından kaçınarak, çocuğun tüm vücuduna solüsyonlar uygulamak gerekir.

Enterofuril ilacının iyi bir terapötik etkisi vardır. Araç, gastrointestinal sistemin bozulmasına karşı aktif olarak savaşır ve vücut ısısını stabilize eder. Gerekirse Enterol ile değiştirebilirsiniz.

Rotavirüs enfeksiyonuna gastrointestinal sistemde ağrı eşlik ettiğinde, çocuğa bir çay kaşığı su veya çay ile seyreltildikten sonra 1 ml No-shpa solüsyonu verilir.

Rotavirüs enfeksiyonuna bağırsak mikroflorasının ihlali eşlik eder. Ana tedaviden sonra, disbiyozu ortadan kaldıran bir ilaca ihtiyacınız olacak. Çocukların disbiyozunun tedavisi için aşağıdaki ilaçlara izin verilir: Hilak forte, Linex, Normobact (bebekler için izin verilir).

İlginç olabilir:

Bir çocuk sürekli hastaysa, bağışıklığı ÇALIŞMAZ!


İnsan bağışıklık sistemi virüslere ve bakterilere direnecek şekilde tasarlanmıştır. Bebeklerde henüz tam olarak oluşmamıştır ve tam güçte çalışmaz. Ve sonra ebeveynler, bağışıklığı antiviral ajanlarla "bitirir" ve onu rahat bir duruma alıştırır. Kötü ekoloji ve influenza virüsünün çeşitli suşlarının yaygın dağılımı, katkısına katkıda bulunur. Bağışıklık sistemini tavlamak ve pompalamak gerekir ve DERHAL yapılmalıdır!

Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, Karadeniz'de tatil yapan insanların medyada hiç de hoş olmayan yorumları bulabilirsiniz. Bu tür konuşmaların nedeni, turistler arasında bağırsak enfeksiyonlarının görülme sıklığıdır. Gerçekten mi? Bu bilgilerin yanlış olması ve kıyıdaki turist sayısını azaltmak için yayılıyor olması muhtemeldir. yoksa tatil yap ünlü tatil köyleri Karadeniz tehlikelidir. Durum gerçekte olduğu gibi, zehirlenen gazeteciler ve turistler bulmaya çalışıyor.

Karadeniz'de bağırsak enfeksiyonlarının görülme sıklığı

Birçok tatilcide bulunanlarla ilgili bilgiler 2012'de ortaya çıktı. O zamandan beri, benzer bir söylenti her yıl daha fazla yayıldı. Bu bölgede enfeksiyon odaklarının varlığı gerçekten de sadece turistler için değil, aynı zamanda sağlığı da tehdit eden büyük bir sorundur. yerel sakinler ve tatil yeri sahiplerinin karlarını etkiler.

Karadeniz'in her zaman dinlenmek için harika bir yer olarak görüldüğünü herkes bilir. Turistler için elverişli iklim ve çeşitli olanaklar sadece Rusya ve Ukrayna sakinlerini değil, aynı zamanda diğer ülkelerden insanları da cezbetmektedir. Karadeniz kıyılarında rekreasyon alanlarının yanı sıra birçok tatil köyü ve sanatoryum bulunmaktadır. Kronik hastalıkları olan insanlar için tasarlanmıştır. Bu nedenle Karadeniz kıyısındaki salgın büyük ölçekli bir sorundur. Bununla birlikte, çözümsüz kalamaz, çünkü bununla sadece tatil köylerinin sahipleri değil, aynı zamanda devlet yetkilileri de ilgilenmektedir.

Karadeniz'deki salgın hastalıklar hakkında bilgi: gerçek mi efsane mi?

Karadeniz kıyısında bir bağırsak enfeksiyonunun ortaya çıkması, birçok insan incelemesi ile kanıtlanmıştır. En çok tatil sonrası dönen ve bu durumdan memnun olmayan turistler şikayetçi. Hatta bazıları kendi araştırmalarını yürüttüler ve bulaşıcı hastalıklar hastanesi başkanından ve yerel yetkililerden bilgi topladılar. Yine de, insanlar güvenilir bir cevap alamadılar. Bulaşıcı patolojilerle enfeksiyonla ilgili şikayetler, Karadeniz'de rahatlamak isteyen diğerlerini korkutuyor. Bunun ülke ekonomisi üzerinde önemli bir etkisi var.

Enfeksiyon vakalarına rağmen, bu tür bilgilerin resmi bir onayı yoktur. Doktorlar bulaşıcı hastalıkların yaz aylarında normal olduğunu söylüyorlar. Ayrıca tatil köylerinde satılan sebze ve meyve miktarları da göz önüne alındığında. Ayrıca birçoğu sıradan zehirlenmelerle hastaneye kaldırılıyor. Kişi nerede olursa olsun, hiç kimse bu tür durumlardan bağışık değildir: tatilde veya evde.

Buna rağmen, tatil yapmayı planlayan insanlar genellikle kendilerine şu soruyu soruyorlar: Karadeniz kıyısında nerede bağırsak enfeksiyonu yok? Aslında, bu konu oldukça alakalı. Özellikle bağırsak enfeksiyonu deniz suyunda bulunan bakterilerle ilişkiliyse. Bu tür bilgilerin doğrulanması şu an numara. Ancak bu doğru çıkarsa, mesire yeri sahipleri büyük kayıplara uğrayacak ve denizde yüzmek sağlık açısından tehlikeli hale gelecektir.

Tatilde ne tür enfeksiyonlar meydana gelir?

Karadeniz kıyısındaki bağırsak enfeksiyonu farklı olabilir. Özellikle gelişiminin nedeni su kirliliği ile ilgili değilse. Tatilde karşılaşılan en yaygın bağırsak patolojileri bu bölge, patojenleri denizde yaşayan hastalıklar da var. Aynı zamanda insanlar hem yüzerken hem de bu rezervuardan balık yerken enfekte olabilirler. Aşağıdaki bulaşıcı hastalık türleri ayırt edilir:

Bütün bu hastalıklar akut gastrointestinal patolojiler olarak adlandırılır. Ek olarak, deniz balığı yerken, belirli bir enfeksiyon - opisthorchiasis alabilirsiniz. Bu hastalık karaciğer hücrelerini ve safra kanallarını olumsuz etkiler.

Dinlenme sırasında bağırsak enfeksiyonlarının gelişmesinin nedenleri

Karadeniz kıyısında bağırsak enfeksiyonu meydana gelmesine rağmen, her zaman kötü su kalitesinden kaynaklanmaz. Sonuçta, patolojilerin patojenleri her yerde bulunabilir. Karadeniz'in tatil beldelerinden birinde bulunan bulaşıcı hastalıklar hastanesinin doktorunun açıkladığı gibi, çoğu zaman hastalar kliniğe banal gıda zehirlenmesi ile geliyor. Bu durumda, deniz suyunun kirlenmesinden söz edilemez. sebze ve meyvelerde, yumurtalarda, kalitesiz etlerde çoğalır. Hasta insanlardan sağlıklı turistlere enfeksiyonun bulaşması ve yayılması da mümkündür. Bağırsak patolojilerinin oldukça bulaşıcı lezyonlar olduğu bilinmektedir.

Karadeniz kıyısında bağırsak enfeksiyonu: patoloji belirtileri

Karadeniz kıyısında edinilen bir enfeksiyon belirtileri değişebilir. Hastalığın etken maddesine bağlıdır. Bununla birlikte, tüm bağırsak enfeksiyonları benzer semptomlara sahiptir. Alabileceğiniz ana rahatsızlıklar enterokolit, hazımsızlık ve zehirlenmeyi içerir. Maruz kalan kişilerde aşağıdaki belirtiler görülür:

  • Mide bulantısı ve kusma.
  • Baş ağrısı.
  • Genel halsizlik ve ateş.
  • Karın ağrısı, alt ve orta bölümlerde lokalize.
  • İshal.
  • Dışkıdaki safsızlıkların görünümü. Bazı enfeksiyonlarda kan, irin akıntısı vardır.

Dizanteri spesifik bir semptomu sol iliak bölgede ağrıdır. Tenesmus da gözlenir - yanlış dışkılama dürtüsü. Salmonelloz ile dışkı, "kurbağa yumurtalarını" andıran yeşil bir renk alır.

Bağırsak enfeksiyon hastalıklarının teşhisi

Tanı kriterleri arasında ishal (günde 10 defadan fazla bağırsak hareketleri), ateş ve karın ağrısı bulunur. Hastalıkları ayırt etmek önemlidir. Sonuçta, tedavi seçimi patolojinin etken maddesine bağlıdır. Bu amaçla dışkıdaki değişime (görünümüne), ağrının lokalizasyonuna ve doğasına dikkat edilir. Patojeni tanımlamak için biyolojik sıvılar ve dışkı laboratuvar testlerine gönderilir.

Karadeniz kıyısında bağırsak enfeksiyonu: patolojinin tedavisi

Bu tür patolojiler, vücuttan sıvı kaybı (kusmuk, dışkı ile), su-tuz metabolizmasındaki değişiklikler gibi tehlikeli bozukluklara neden olur. Bu nedenle Karadeniz kıyısında bağırsak enfeksiyonu tehlikelidir. Böyle bir hastalık nasıl tedavi edilir? Terapi, patojenle mücadele etmeyi ve ihlalleri düzeltmeyi amaçlamalıdır. İlaç seçimi, enfeksiyonun etiyolojisine bağlıdır. Bazı durumlarda, tedavi "Penisilin", "Metronidazol", "Ceftriaxone" ilacı ile gerçekleştirilir. Sıvı hacmini yenilemek için "Regidron" almanız önerilir. Şiddetli ihlallerde, intravenöz salin infüzyonu yapılır ve elektrolit dengesi düzeltilir.

Kirlenmeyi önlemek için Karadeniz tatilinizi 1 ay ertelemeniz tavsiye edilir. Yani, sezon açılışından önce tesise gelin. Mayıs ayında veya Haziran başında denizde tatil yapan insanlar bulaşıcı hastalıkların gelişmesinden şikayet etmezler. Temmuz ve Ağustos aylarında gelen turistlerin aksine. Ayrıca bebekleri yanınıza almamanız tavsiye edilir. Bağışıklık sistemi sorunları olan, akut hastalıklardan muzdarip kişiler iklim değişikliğinden kaçınmalıdır.

Karadeniz'de bağırsak enfeksiyonlarının önlenmesi

Tesise gitmeden önce aile doktorunuza danışmalısınız. Ayrıca doktor, turistlerin incelemelerine göre Karadeniz kıyısında bağırsak enfeksiyonu gelişebileceği konusunda uyarılmalıdır. Tatile gitmeye karar verenler için önlem aşağıdaki aktiviteleri yapmaktır. Öncelikle hijyen kurallarına uymalısınız. Menstrüasyon sırasında cilde zarar verilirse yüzemeyeceğiniz unutulmamalıdır. İkincisi, meyve ve sebzeleri iyice yıkamalısınız. Küçük çocukların varlığında ürünler kaynar su ile ıslatılmalıdır. Üçüncüsü, balığı iyice temizlemeniz ve durulamanız, ona kapsamlı bir ısıl işlem uygulamanız gerekir. Şişelenmiş su içilmesi tavsiye edilir.

Karadeniz kıyısındaki tatil köyleri son birkaç yıldır inanılmaz derecede popüler. Çoğu Rus vatandaşları tatillerini Karadeniz'de geçirmeyi tercih ediyor. Hoş iklim, pitoresk doğa, ılık yumuşak deniz, geniş kumsallar kıyı şeridi ve tatiller için uygun fiyatlar - modern turistleri çeken şey.

Son zamanlarda Karadeniz'de Escherichia coli'nin bulunduğu öğrenildi. Bu haber, kelimenin tam anlamıyla keyifli bir tatil fikrini alt üst etti ve kitlesel bir endişe, neredeyse paniğe neden oldu. Zaten kupon ve bilet almayı başaranların çoğu, tüm tatillerini bir hastane yatağında geçirmek istemeyerek onları reddetmeye başladı. Peki gerçek yorumlar bu konuda ne diyor? gerçekten Karadeniz'de mi keşfedildi yoksa davetsiz misafirlerin tüm entrikaları mı? Bu konuya daha yakından bakalım.

Turist memnuniyetsizliği

Tatillerini Karadeniz tatil beldelerinde geçiren turistler bölgenin sağlık durumundan endişe duyuyor. E. coli'nin Karadeniz'deki dilekçesi, onların toplu emeğinin meyvesidir. Bu nedenle, su prosedürlerini, yani deniz suyunda banal bir banyo yaptıktan sonra, aşırı kalabalık bir hasta haline gelmek zorunda kaldıklarından şikayet ediyorlar. tıbbi kurumlar... Ve suçlu Karadeniz'deki E. coli'dir. Kusma, halsizlik, ishal, yorgunluk ve oldukça yüksek vücut ısısı - tüm bu semptomlar yerel hastanenin hastalarında değişen derecelerde mevcuttur.

Hastaneler gerçekten aşırı kalabalık, hastalar koridorda yatıyor ve tüm bunlar tam anlamıyla küllerden yeniden canlanan Olimpiyat Soçi'de, gerekli tüm koşulların sağlandığı yerde. Ailecek tatil... Çocuklar risk altındadır, Karadeniz'de öncelikle E. coli'den etkilenirler. Turistlerin ve tatilcilerin sayısız incelemesi, plajlardaki çamura, yaygın sağlıksız koşullara, denizde kanalizasyon ve kanalizasyon suyunun varlığına tanıklık ediyor. Turistlerin incelemelerine atıfta bulunursanız, kesinlikle her birinde su ile ilk temastan sonra iğrenç sağlık, kusma, korkunç ağrı hakkında bilgi bulacaksınız. E. coli'nin Karadeniz kıyısında bulunduğuna şüphe yoktur. Başka bir şey, bu kadar yaygın bir enfeksiyonun nedenleri, kitlesel ve aktif yayılımı ve durumu istikrara kavuşturmak için önlemlerin alınıp alınmayacağıdır.

Tabii ki, herkes pahalı yabancı tatil yerlerini karşılayamaz. Öte yandan ülkemiz avantajlı olduğu için neden bir yere gideyim ki? Coğrafi konum kendi erişimi var Sıcak deniz... Her yıl ülkenin çeşitli yerlerinden yüz binlerce turist tatillerini Krasnodar Bölgesi tatil beldelerinde geçiriyor; meslekleri gereği Rusya Federasyonu'ndan ayrılma hakkı olmayan askeri personel tatillerini burada geçiriyor. Tatil yerlerimizde tam, maksimum konforlu ve en önemlisi güvenli bir dinlenme için gerekli koşulların yaratılmasıyla hepimiz ilgileniyoruz.

Olası nedenler

Yetkililer bu konuda oldukça temkinli davranarak bölgede sükuneti korumaya çalışıyor. Bu arada, yerel hastaneler turistlerden ve yerel sakinlerden şikayet almaya devam ediyor.

E. coli neden Karadeniz'de? Tatilcilerin toplu zehirlenmesine ne sebep oldu? Bölgede enfeksiyon gelişimini durduracak yöntemler var mı? Rospotrebnadzor, Karadeniz kıyısındaki Soçi ve Adler'deki yukarıdaki su araştırması hakkında bir rapor sundu. Ona göre, sırasıyla denizde bulunmadı, böylesine büyük bir salgının nedeni herhangi bir şey olabilir, ancak bir enfeksiyon değil. Elbette yetkililer, plajların aşırı kalabalık olmasına, sağlıksız koşullara ve tatilcilerin temel hijyen gereksinimlerine uymamasına atıfta bulunuyor.

kolibasil Karadeniz'de lağım ve lağım suyunun deniz suyuna aktif deşarjı sonucu çöpler ortaya çıkabilir. Sezon boyunca Rusya'nın Karadeniz tatil beldelerinde hiç dinlendiyseniz, muhtemelen tüm bu "ihtişamı" takdir etme fırsatınız oldu.

Enfeksiyon nasıl gerçekleşir

İlgisiz taraflar, kendi bağımsız araştırmalarından sonra, E. coli'nin Karadeniz'de sürekli olarak bulunduğunu tespit etti. Ağustos, enfeksiyonun yoğun olduğu mevsimin zirvesidir. Yılın bu zamanında yerel hastaneler hastalarla dolup taşıyor.

Böylece, enfeksiyonlu enfeksiyonun en sık deniz suyuyla doğrudan temastan, yani yüzerken yutulmasından sonra meydana geldiğini ortaya çıkarmak mümkün oldu. Risk altında olan, yaşları nedeniyle temel koruma ve hijyen önlemlerine uymayı zor bulan iki yaşından büyük çocuklar. Bu nedenle yerel hastanelerin bulaşıcı hastalıklar bölümünde bebekler sık ​​hasta olmaktadır. Bildiğiniz gibi, bir çocukta enfeksiyon tedavisinin bir takım zorlukları vardır, gecikebilir ve ciddi sonuçları olabilir.

Bu nedenle, denizle ilgili yıllık sorunlar veya daha doğrusu deniz suyunun durumu, mevsimin başında başlar - sıcaklığın kademeli olarak yükselmeye başladığı Haziran. Bu koşullarda enfeksiyon ortaya çıkmaya başlar ve gelecekte aktif olarak yayılır. Resim, dalgakıranların durgun suya katkıda bulunmasının yanı sıra Soçi'de kanalizasyon sisteminin olmaması nedeniyle karmaşıklaşıyor ve bunun sonucunda tüm atık sular doğrudan denize gönderiliyor.

Neden Rus tatil köyleri

Tabii ki, tüm turistler ve tatilciler, enfeksiyonun yayılmasının coğrafyasıyla ilgileniyor. Hepimiz Karadeniz'in sadece Karadeniz'e ait olmadığını okul coğrafya dersinden biliyoruz. Rusya Federasyonu, en azından Türkiye ve Bulgaristan misafirlerine Karadeniz'i ziyaret etmelerini teklif ediyor. E. coli (olmadığı yerde, orada salgınlar ortaya çıkmaz), ancak sadece bizde bulunur. Enfeksiyon hakkında bilgi neden geliyor? Rus tatil köyleri? Bunlar modern turistlerin kendilerine sorduğu sorular.

Bu konudaki uzmanlara göre E. coli her ortamda bulunabilen bir bakteridir. Bu nedenle, sezon boyunca toplu tatilcilerin toplandığı tek bir tatil köyü, kendisini böyle bir sıkıntıdan tamamen koruyamaz. Başka bir şey de Karadeniz'deki E. coli'dir (2016, mevcut sıhhi durumun felaket ilan edildiği yıldı) suyun dışkı, işlenmiş ürünler ve atık su ile kirlenmesinin bir sonucudur. Ve tüm bu kaçak emisyonlar yine devletimiz çerçevesinde meydana geliyor. İşte Karadeniz'de E. coli'nin neden bulunduğu sorusunun cevabı.

Ayrıca, yerel yetkililer sezon boyunca tatil yerlerini maksimum düzeyde "sıkmaya" çalışıyor. Bu, plajların, otellerin, hanların ve tatil evlerinin aşırı kalabalık olmasıyla kanıtlanmıştır. Tabii ki, yüksek hava sıcaklığı, benzer bir reaksiyona yol açan enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunur.

Enfeksiyon hakkında biraz

Bazı turistler için E.coli'nin Karadeniz'de bulunduğu bilgisi hiçbir şey ifade etmiyor. Tıptan hiçbir şey anlamıyorlar, enfeksiyonun ne olduğu, insan vücudunun hangi bölgesini etkilediği, nasıl bulaştığı hakkında hiçbir fikirleri yok. Bu yüzden bazen vücutlarındaki varlığını tespit edemezler.

Patojenik olmayan Escherichia coli türleri, sırasıyla her insanın vücudunda bulunan bağırsak mikroflorasının bir parçasıdır. Patojenik suşlar, çoğunlukla gastrointestinal sistem olmak üzere enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklara neden olur. İshale neden olan enterotoksinler üretirler.

Belirtiler hakkında

Enfeksiyon belirtileri bulantı, kusma, ishal, halsizlik ve ateştir. Uzmanlar, enfeksiyonun ana nedenleri arasında temel hijyen standartlarına uyulmaması olduğunu tespit ediyor. Aynı zamanda, insanların toplu olarak toplandığı bir zamanda tatil yerlerinde enfeksiyon sıklıkla görülür.

Tedavi

Karadeniz'de E. coli'yi bulduktan sonra, yerel hastaneler ve klinikler tatilcilerin şikayetlerini kabul etmekten vazgeçmiyor. Bulaşıcı hastalıklar koğuşları kelimenin tam anlamıyla aşırı kalabalık, hatta insanlar koridorda yerde yatıyor. Karadeniz'de Escherichia coli büyük bir sorun haline geldi. Tedaviyi kendiniz yapmamalısınız. Doktorların yardımı olmadan enfeksiyonla baş etmek zordur, hastalığın ilk belirtilerini tespit ettikten hemen sonra bir uzmana danışmak daha iyidir. Çoğu zaman, antibiyotikler, örneğin aktif kömür bazlı emici ilaçlar ve probiyotikler tedavi için kullanılır.

Salgınla mücadele

Tabii ki, yerel yetkililerin müdahalesi olmadan sorunun çözülmesi ve ortadan kaldırılması pek mümkün değil. Tesisin ana sorunu, tek bir kanalizasyon sisteminin olmamasıdır. Sochi düzene sokuldu, çevre düzenlemesi yapıldı, bazı semtleri tam anlamıyla yeniden inşa edildi ve kanalizasyon sistemi konusu açık kaldı. Ve tüm bunlar ana tatil beldesinde olur ve turizm merkezi her yıl yüzbinlerce turistin ziyaret ettiği bir ülke. Elbette bu gibi durumlarda sınırsız miktarda atık ve lağım suyu denize akmaktadır. Okulun coğrafya dersini hatırlarsanız, muhtemelen Karadeniz'in sanitasyon açısından en başarılı şekilde yer almadığını, ancak bunun nedeni, içindeki su yenilenmesinin ihmal edilebilir bir oranda gerçekleştiğini - çoğu durumda durgun olduğunu kendiniz not edeceksiniz. . Ve bunaltıcı sıcaklığın etkisi altında, bağırsak enfeksiyonları da dahil olmak üzere gerçek bir enfeksiyon yatağı haline gelir.

Turistlerin kendilerine, daha doğrusu onlara temel standartlara ve hijyen gereksinimlerine uymayı öğretmeye büyük özen gösterilmelidir. Her şeyden önce satış yasaklanmalıdır. yerel plajlar içecekler, yiyecekler: Çok sayıda çalışma sırasında, kirli ellerle sahilde yemek yerken enfeksiyonun oluşabileceği bulunmuştur. Sahilde sunulan yerel ürünlerle temastan kaçınarak sadece güvenilir mekanlarda yemek yemeniz gerekiyor.

Kendinizi enfeksiyondan nasıl korursunuz

Bağırsak enfeksiyonuna yakalanmadan denize nasıl gidilir? Bu soru bugün en alakalı olanlardan biri çünkü herkes yaz tatilinden vazgeçmeye hazır değil.

Bu nedenle, her şeyden önce, tatil yerlerinde hijyene uymalı, her deniz banyosundan sonra duş almalı, cildi temizlemelisiniz. Duş, yalnızca vücuttan deniz tuzunun yıkanmasına yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda suda benzersiz bir şekilde bulunan tüm yabancı maddeleri bir dereceye kadar uzaklaştırmaya da yardımcı olur. Burada, denizde, yediğiniz her şeyde, çocuklarınızın yediklerinde daha dikkatli ve talepkar olmanız, her yemekten önce mutlaka ellerinizi yıkamanız, güneş kremi kullanmanız ve dışarıda daha fazla vakit geçirmeniz, tenha bir yer bulmaya çalışmanız gereken yer burasıdır. yer. Kabul etmelisiniz ki Karadeniz'de tatil yapan, ancak boş zamanlarını merkezden uzak, daha tenha, bazen vahşi yerleri tercih eden turistler neredeyse hiç şikayet almıyorlar. Plajların aşırı kalabalık olduğu mevsimde denize giden turistler şikayet ediyor.

Kuponları zaten satın almış olanlar nasıl olunur

Halihazırda seyahat paketleri satın aldıysanız, ancak üzerinde bir enfeksiyonun tespiti hakkında endişeleriniz varsa, Karadeniz kıyısı panik yapma. Karadeniz'de E. coli (2016 yılı ya da diğeri - önemli değil) nadir değildir. Bunun, bunaltıcı sıcağı koşullarında tatil beldeleri için norm olduğu anlaşılmalıdır. Başka bir şey, bu konuda nasıl hissedeceğinizdir. Korkmayın ve planlanan yolculuğu reddetmeyin. Bakın: sayısız uyarıdan sonra bile insanlar hala Soçi ve Adler'e gelmeye devam ediyor.

Birkaç basit kuralı hatırlamanız yeterlidir:

  • sırasında yüzmekten kaçının aşırı ısı- kıyıya yakın denizde yüksek hava sıcaklığının ve suyun uzun süreli ısınmasının etkisi altında bakteriler çok sayıda birikmeye başlar. Hava sıcaklığı normale döndüğünde biraz bekleyip denize girmek daha iyidir;
  • yüzerken mümkünse su yutmamaya çalışın, bunu risk altındaki çocuklara açıklayın;
  • meyve ve sebzeleri yıkamak için hiçbir koşulda deniz suyu kullanmayın;
  • hijyen standartlarına uyun;
  • deniz suyuyla her temastan sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkadığınızdan emin olun;
  • kıyı bölgelerinin ihtiyaçlarla başa çıkmak için tasarlanmadığını anlayın, bunun için özel olarak belirlenmiş yerler var - tuvaletler.

Özetliyor

Tabii ki, bölgedeki hastaneler enfekte turistlerle aşırı kalabalıkken, Karadeniz'de bir enfeksiyonun varlığını inkar etmek aptallık olur. Yine de, her birimiz sağlığımızın kontrolünü ele alırsak, gözlemleyeceğiz. Basit kurallar tatil yerlerinde kalmak, zaman zaman enfeksiyon olasılığını azaltmak mümkün olacaktır. Tabii ki, devlet kurumları soruna müdahale etmeli, enfeksiyonun odağını ortadan kaldırmak için gerekli tüm önlemleri almalı, bir kanalizasyon projesi geliştirmeli, sahillerin durumunu izlemeli, yiyecek ve içecek tatil bölgesi... Sadece sorunu çözmeyi amaçlayan ortak çabalar maksimum sonuçlara yol açacaktır.